Artère maxillaire !

L'artère maxillaire, derrière la mandibule, irrigue mâchoires, dents, muscles masticateurs, palais et nez ; sa branche nasale cause l'épistaxis postérieure.

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Ce que c'est

Une branche profonde de la carotide externe, derrière la mâchoire, aux nombreuses branches.

Ce qu'il fait

Irrigue les mâchoires, les dents, les muscles masticateurs, le palais et le nez ; ses branches nasales causent les saignements de nez postérieurs.

Rapports

Trajet: Depuis la glande parotide en arrière du col de la mandibule, elle se dirige en avant entre le col et le ligament sphéno-mandibulaire, croise le chef inférieur du ptérygoïdien latéral (habituellement à sa surface) et passe par la fissure ptérygomaxillaire dans la fosse ptérygopalatine
Latéral: Le col et la branche montante de la mandibule et l'insertion du temporal
Médial: Le ligament sphéno-mandibulaire avec le nerf alvéolaire inférieur et le nerf lingual ; dans la fosse, le nerf maxillaire et le ganglion ptérygopalatin sont proches

Comment le repérer

Elle n'est pas palpable : elle se trouve dans la fosse infratemporale, en profondeur de la branche montante de la mandibule. En endoscopie, l'artère sphénopalatine est repérée au foramen sphénopalatin sur la paroi latérale des fosses nasales, en arrière de la queue du cornet moyen, signalée par une petite crête osseuse (crista ethmoidalis).

En imagerie

L'angioscanner la montre quittant la carotide externe en arrière du col de la mandibule et traversant la fosse infratemporale vers la fosse ptérygopalatine. Dans une épistaxis postérieure rebelle, l'artériographie cartographie sa branche sphénopalatine en vue d'une embolisation. Dans le fibrome nasopharyngien juvénile (angiofibrome), la TDM et l'IRM montrent une masse rehaussée élargissant la fosse ptérygopalatine, alimentée principalement par elle.

Corrélation clinique

L'épistaxis postérieure, plus fréquente chez le sujet âgé hypertendu, s'écoule dans la gorge et est difficile à atteindre par l'avant ; les options comprennent le tamponnement postérieur, la ligature endoscopique de l'artère sphénopalatine ou l'embolisation
L'artère alvéolaire inférieure accompagne le nerf : c'est pourquoi on vérifie par aspiration avant d'injecter lors d'un bloc du nerf alvéolaire inférieur
L'ostéotomie de Le Fort I et les fractures du col du condyle ou des processus ptérygoïdes peuvent déchirer l'artère ou sa branche palatine descendante

Variantes anatomiques

Elle passe superficiellement au ptérygoïdien latéral chez la plupart des personnes et en profondeur chez les autres ; la proportion varie selon les populations

Développement

Son trajet profond est emprunté à l'artère stapédienne embryonnaire, vaisseau du deuxième arc qui régresse : la carotide externe s'anastomose avec ses branches et les reprend, ce qui explique que les artères méningée moyenne et alvéolaire inférieure naissent de l'artère maxillaire.

Moyen mnémotechnique

Branches de la première portion : « DAM I AM » (moyen mnémotechnique anglais : auriculaire profonde [Deep auricular], tympanique antérieure, Méningée moyenne, alvéolaire Inférieure, méningée Accessoire).

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment les trois portions de l'artère maxillaire sont-elles définies ?

Par rapport au ptérygoïdien latéral : mandibulaire (en arrière du col de la mandibule), ptérygoïdienne (sur le muscle) et ptérygopalatine (dans la fosse).

Quelle branche de l'artère maxillaire est la principale source des épistaxis postérieures ?

L'artère sphénopalatine, qui pénètre dans le nez par le foramen sphénopalatin en arrière du cornet moyen.

Quelles sont les deux branches importantes nées de la première portion de l'artère maxillaire ?

L'artère méningée moyenne (vers la dure-mère, sous le ptérion) et l'artère alvéolaire inférieure (dans le canal mandibulaire).

Pourquoi vérifie-t-on par aspiration avant d'injecter lors d'un bloc du nerf alvéolaire inférieur ?

L'artère alvéolaire inférieure, branche de l'artère maxillaire, accompagne le nerf.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): arteria maxillaris TA2 4422
Espagnol officiel (DeCS): Arteria Maxilar DeCS D008438
Anglais (TA2): Maxillary artery

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Maxillary Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Artère maxillaire mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical