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Terceiro molar superior direito !

O terceiro molar superior direito (dente 18) é o dente do siso, o último lá atrás; muitas vezes falta espaço para ele irromper e ele fica preso (incluso).

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O que é

O dente do siso: o último molar, que geralmente erupciona entre os 17 e os 25 anos.

O que faz

Tritura o alimento quando erupciona por completo; muitas vezes isso não acontece.

Relações

Na frente
O segundo molar superior direito
Atrás
Túber da maxila; atrás dele, as lâminas do processo pterigoide e a fossa infratemporal
Acima
Assoalho do seio maxilar, muitas vezes muito próximo
Abaixo
Em uma oclusão normal, encontra apenas um dente, o terceiro molar inferior direito

Como localizar

O último dente no lado superior direito, oitavo a partir da linha média, junto ao túber da maxila; muitas vezes ausente, não irrompido ou apenas parcialmente visível.

Nos exames de imagem

A radiografia panorâmica é o primeiro exame: mostra sua profundidade no túber e a proximidade com o assoalho do seio; a TCFC ajuda quando ele está em posição alta ou dentro da parede do seio.

Problemas frequentes

  • Siso incluso: preso sob a gengiva ou contra o segundo molar, com dor, inchaço ou infecção (pericoronarite).

Correlação clínica

  • Nervo alveolar superior posterior, que entra no túber logo acima e atrás dele; o plexo venoso pterigóideo e ramos da artéria maxilar ficam logo atrás
  • Quando irrompe inclinado para a bochecha, pode atritar ou ser mordido contra a mucosa jugal
  • Difícil de alcançar com a escova de dentes, por isso desenvolve cárie facilmente e pode reter placa contra a face posterior do segundo molar

Variantes anatômicas

  • Sua coroa é a mais variável dos dentes superiores: muitas vezes 3 cúspides ou uma pequena coroa conoide, com raízes frequentemente fusionadas em uma só
  • Um pequeno molar extranumerário pode ficar atrás dele (distomolar) ou do lado da bochecha (paramolar)

Desenvolvimento

Está entre os últimos germes dentários a se formar: a calcificação começa por volta dos 9–10 anos e as raízes se completam no início da casa dos vinte anos, por isso o estágio do terceiro molar é usado para estimar a idade.

Para lembrar

FDI 18 = quadrante 1, dente 8. No sistema Universal dos EUA é o nº 1: a contagem começa aqui e percorre a arcada superior até o nº 16.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Como costuma estar posicionado um terceiro molar superior direito incluso?

Em posição vertical ou inclinado para trás (distoangular) no túber da maxila.

Para onde o terceiro molar superior direito pode ser deslocado durante a remoção?

Para dentro do seio maxilar ou para trás, para a fossa infratemporal; o túber da maxila também pode fraturar.

Quais são os números FDI e Universal (EUA) do terceiro molar superior direito?

FDI 18 (quadrante 1, dente 8) e Universal nº 1, onde a contagem começa.

Em que idade o terceiro molar superior direito costuma irromper?

Entre cerca de 17 e 21 anos, se chegar a irromper.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Relacionado

Fontes: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Terceiro molar superior direito destacado no modelo 3D da Durgical