V2 maxillaire !
Le nerf maxillaire (V2), branche moyenne du nerf trijumeau, assure la sensibilité de la joue, de la lèvre supérieure, des dents supérieures et du palais.
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Ce que c'est
La branche moyenne du trijumeau, vers la joue et la mâchoire supérieure.
Ce qu'il fait
Sensibilité de la joue, de la lèvre supérieure, des dents du haut et du palais.
Rapports
- Trajet
- Du ganglion trigéminal, il longe la paroi latérale du sinus caverneux (selon certains auteurs : juste au-dessous), traverse le foramen rond pour gagner la fosse ptérygopalatine, puis se dirige en avant par la fissure orbitaire inférieure vers le plancher de l'orbite, suit le sillon et le canal infra-orbitaires et sort par le foramen infra-orbitaire sous le nom de nerf infra-orbitaire
- Au-dessous
- Dans le plancher de l'orbite, le sinus maxillaire, séparé du canal infra-orbitaire par une mince lame osseuse
- Superficiel
- À la face, le muscle releveur de la lèvre supérieure, qui recouvre le foramen infra-orbitaire et le nerf à sa sortie
Comment le repérer
Le foramen infra-orbitaire se situe environ un travers de doigt sous le milieu du rebord orbitaire inférieur, à peu près sur la même verticale que l'incisure supra-orbitaire et le foramen mentonnier.
Examen clinique
- Tact léger et piqûre sur la joue et la lèvre supérieure, comparés au côté opposé ; une anesthésie après un traumatisme facial oriente vers une lésion du nerf infra-orbitaire dans une fracture du plancher de l'orbite ou du zygoma
En imagerie
La TDM coronale du massif facial montre le canal infra-orbitaire et le plancher de l'orbite dans les fractures blow-out ; l'IRM suit le nerf en arrière jusqu'au foramen rond en cas de suspicion d'extension tumorale le long du nerf.
Corrélation clinique
- Le bloc du nerf infra-orbitaire au foramen infra-orbitaire, par voie endobuccale ou cutanée, anesthésie la paupière inférieure, la joue, l'aile du nez et la lèvre supérieure pour les sutures
- Les fractures du complexe zygomatico-maxillaire et de Le Fort croisent souvent le foramen infra-orbitaire et laissent une anesthésie de la joue
- La sinusite maxillaire est souvent ressentie comme une douleur des dents postérieures supérieures
Variantes anatomiques
- Des foramens infra-orbitaires accessoires existent sur certains crânes, généralement petits, au-dessus ou en dehors du foramen principal ; les branches qui les empruntent peuvent échapper à un bloc visant le foramen principal
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle branche du nerf maxillaire (V2) est menacée dans les fractures du plancher de l'orbite (blow-out), et avec quelle conséquence ?
Le nerf infra-orbitaire : anesthésie de la joue, de l'aile du nez, de la lèvre supérieure et des dents supérieures du côté atteint.
Par quel foramen le nerf maxillaire (V2) quitte-t-il le crâne, et dans quelle fosse pénètre-t-il ?
Le foramen rond, vers la fosse ptérygopalatine, où le ganglion ptérygopalatin lui est appendu.
Pourquoi une sinusite maxillaire peut-elle être ressentie comme une douleur des molaires supérieures ?
Les nerfs alvéolaires supérieurs (V2, nerf maxillaire) cheminent dans les parois du sinus maxillaire : l'innervation est commune.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nervus maxillaris TA2 6216
- Espagnol officiel (DeCS)
- Nervio Maxilar DeCS D008442
- Anglais (TA2)
- Maxillary nerve
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Maxillary Nerve.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
