Borrelia burgdorferi
- Bactérie
- Ne se colore pas au Gram
- Priorité aux examens : moyenne
Le spirochète de la maladie de Lyme, transmis par les tiques Ixodes en Amérique du Nord et en Europe ; il n'est pas endémique en Colombie.
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Spirochètes
- Gram / shape
- Ne se colore pas au Gram · Grand spirochète à spires lâches
- Spread
- Piqûre de tiques Ixodes · La tique doit rester fixée
- Causes
- Maladie de Lyme
- Treatment
- Doxycycline en premier
Fiche
- Gram
- Ne se colore pas au Gram
- Forme
- Grand spirochète à spires lâches
- Oxygène
- Microaérophile
- Famille
- Borreliaceae
- Coloration
- Se colore faiblement ; Giemsa ou imprégnation argentique dans les tissus (rarement vu)
Morphologie
- Spirochète à endoflagelles et génome riche en plasmides
- Change ses protéines de surface (Osp) entre la tique et l'humain
Transmission
- Piqûre de tiques Ixodes (à pattes noires), surtout les nymphes
- La tique doit rester fixée de nombreuses heures pour la transmettre
Réservoir: Souris à pattes blanches et autres petits mammifères ; les cerfs entretiennent les tiques
Vecteur: Tiques Ixodes scapularis et I. pacificus (Amérique du Nord) et I. ricinus (Europe)
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Variation des protéines de surface pour échapper aux anticorps
- Se dissémine de la peau vers les articulations, le cœur et le système nerveux
- L'inflammation de l'hôte cause une grande partie des lésions articulaires
Maladies provoquées
- Maladie de Lyme : localisée, disséminée précoce et tardive Maladie de Lyme →
Tableau clinique
- Érythème migrant : tache rouge qui s'étend, parfois « en cible »
- Disséminée précoce : paralysie faciale (parfois bilatérale), méningite, bloc auriculo-ventriculaire
- Tardive : arthrite des grosses articulations, surtout du genou
Diagnostic
- Un érythème migrant avec une exposition en zone d'endémie suffit au diagnostic clinique
- Sérologie en deux temps (ELISA puis confirmation) aux stades disséminés
- PCR sur liquide articulaire en cas d'arthrite
Traitement
Doxycycline en premier ; l'amoxicilline ou le céfuroxime sont des alternatives. La ceftriaxone intraveineuse est réservée aux atteintes neurologiques graves ou aux cardites avancées.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Répulsifs, vêtements longs et inspection du corps après une marche en forêt d'endémie
- Retirer rapidement les tiques fixées
- Antibioprophylaxie après une piqûre à haut risque en zone d'endémie
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle lésion cutanée caractérise la maladie de Lyme précoce ?
L'érythème migrant, une tache rouge qui s'étend à partir du point de piqûre.
Quelle tique transmet B. burgdorferi ?
Ixodes (tique à pattes noires), surtout au stade de nymphe.
Quel problème cardiaque la maladie de Lyme disséminée peut-elle causer ?
Un bloc auriculo-ventriculaire dû à la cardite de Lyme.
Apparentés
- Borrelia recurrentis et borrélies des fièvres récurrentes à tiques
- Ehrlichia / Anaplasma
- Treponema pallidum
Maladies liées
← Retour au groupe: Spirochètes
Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: About Lyme Disease | Lyme Disease | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.