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Entérovirus

  • Virus
  • Non enveloppé (nu)
  • ContactSurblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.
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Famille de virus intestinaux qui comprend le poliovirus. La plupart causent une maladie bénigne, mais ils peuvent causer méningite, myocardite ou paralysie.

Mis à jour

Aussi appelé: poliovirus, virus Coxsackie, échovirus, entérovirus D68

Fiche rapide

Type
Virus · Autres virus à ARN
Gram / shape
Icosaédrique
Spread
Féco-orale · Sécrétions respiratoires · Eau contaminée
Causes
Poliomyélite paralytique · Péricardite et myocardite
Treatment
Traitement symptomatique

Fiche

Forme
Icosaédrique
Génome
ARN simple brin de polarité positive
Enveloppe
Non enveloppé (nu)
Famille
Picornaviridae, genre Enterovirus
Taille
Environ 30 nm

Morphologie

  • Petite capside nue, résistante à l'acide gastrique et à la bile
  • Poliovirus de types 1, 2 et 3 ; virus Coxsackie A et B ; échovirus ; entérovirus numérotés (A71, D68)

Transmission

  • Féco-orale, surtout entre enfants
  • Sécrétions respiratoires, liquide des vésicules et mains contaminées
  • Eau contaminée
  • Au nouveau-né, par une mère infectée à l'approche de l'accouchement

Réservoir: L'être humain

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

Contact
Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

Facteurs de virulence

  • Se réplique dans le pharynx et l'intestin, passe dans le sang et atteint les organes cibles
  • Le poliovirus détruit les motoneurones de la corne antérieure et cause une paralysie flasque asymétrique
  • Virus Coxsackie B : tropisme pour le myocarde, le péricarde et la plèvre
  • Excrété dans les selles pendant des semaines, même sans symptômes

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • La plupart des infections sont silencieuses ou peu fébriles
  • Polio : une infection sur 200 cause une paralysie irréversible, surtout des jambes, sans perte sensitive
  • Virus Coxsackie A : herpangine et syndrome pieds-mains-bouche
  • Virus Coxsackie B : myocardite, péricardite, pleurodynie (maladie de Bornholm) ; sepsis néonatal
  • Échovirus et autres : méningite aseptique saisonnière ; EV-D68 : maladie respiratoire et myélite flasque aiguë

Diagnostic

  • RT-PCR sur LCR, selles, prélèvement pharyngé ou liquide des vésicules
  • LCR dans la méningite aseptique : pléiocytose lymphocytaire avec glucose normal
  • Toute paralysie flasque aiguë avant 15 ans est déclarée et les selles sont analysées

Traitement

Traitement symptomatique ; aucun antiviral n'est autorisé. La polio paralytique nécessite une assistance ventilatoire si les muscles respiratoires sont atteints, ainsi qu'une rééducation. Certains nouveau-nés gravement atteints reçoivent des immunoglobulines.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

  • Vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) et oral (VPO) selon le calendrier
  • Lavage des mains, surtout après le change des couches
  • Eau potable et assainissement
  • Pas de vaccin contre les entérovirus non poliomyélitiques dans les Amériques

Vaccin: Le vaccin antipoliomyélitique figure au PAI colombien ; le pays utilise le vaccin inactivé (VPI) dans le calendrier, et le vaccin oral a servi pour des rappels et des campagnes selon les orientations du Ministerio de Salud.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelles cellules le poliovirus détruit-il pour causer la paralysie ?

Les motoneurones de la corne antérieure de la moelle épinière.

Quelles maladies le virus Coxsackie B cause-t-il typiquement ?

Myocardite, péricardite, pleurodynie et sepsis néonatal.

Que montre le LCR dans la méningite à entérovirus ?

Une pléiocytose à prédominance lymphocytaire, des protéines normales ou légèrement élevées et un glucose normal.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Poliomyelitis (World Health Organization (WHO), 2025); About Non-Polio Enteroviruses (CDC, 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.