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Echinococcus granulosus

  • Parasite
  • Priorité aux examens : moyenne

Minuscule ténia du chien. Si une personne avale ses œufs, des kystes grossissent pendant des années dans le foie ou le poumon (kyste hydatique).

Mis à jour

Aussi appelé: kyste hydatique, hydatidose, Echinococcus vogeli (échinococcose polykystique)

Fiche rapide

Type
Parasite · Cestodes (ténias)
Gram / shape
Kyste à couche laminée
Spread
Les chiens s'infestent
Causes
Échinococcose kystique
Treatment
Selon le stade du kyste

Fiche

Forme
Kyste à couche laminée, membrane proligère, protoscolex et vésicules filles (« sable hydatique »)
Famille
Taeniidae
Type
Cestode (ver plat) ; l'être humain n'héberge que le stade larvaire (kyste hydatique)
Taille
Adulte de quelques millimètres chez le chien ; kyste de plusieurs centimètres chez l'être humain

Morphologie

  • L'adulte, chez le chien, ne compte que quelques proglottis.
  • Œuf indiscernable de celui de Taenia.
  • Kyste hydatique uniloculaire (E. granulosus) ou kystes multiples cloisonnés (E. vogeli).

Transmission

  • Ingestion d'œufs provenant d'excréments de chien : mains après avoir caressé des chiens, eau ou légumes contaminés.
  • Les chiens s'infestent en mangeant des abats crus contenant des kystes.

Réservoir: Chiens et autres canidés (hôte définitif); Moutons, chèvres, bovins (hôtes intermédiaires); E. vogeli : chien des buissons ; pacas et agoutis comme hôtes intermédiaires

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Cycle évolutif

  1. Le chien porte le ténia adulte dans son intestin et élimine des œufs infectants dans ses excréments.
  2. Moutons, chèvres ou bovins avalent les œufs ; l'oncosphère traverse l'intestin et voyage par le sang.
  3. Dans le foie et le poumon, il forme des kystes hydatiques qui grossissent lentement et produisent des protoscolex.
  4. Un chien s'infeste en mangeant des abats crus contenant des kystes ; en 32–80 jours, il héberge des ténias adultes.
  5. L'être humain est un hôte intermédiaire accidentel : les kystes se forment après ingestion d'œufs, et le cycle s'arrête là.
  6. E. vogeli (Amérique du Sud) : chien des buissons et paca ou agouti ; provoque l'échinococcose hépatique polykystique.

Facteurs de virulence

  • Le kyste grossit lentement et comprime les organes voisins.
  • En cas de rupture, le liquide peut provoquer une anaphylaxie et ensemencer de nouveaux kystes.
  • La rupture dans la voie biliaire provoque ictère et angiocholite ; dans une bronche, une vomique du contenu du kyste.
  • E. vogeli se comporte comme une tumeur hépatique à croissance lente avec des kystes secondaires.

Maladies provoquées

  • Échinococcose kystique (hydatidose) du foie, du poumon ou d'autres organes Échinococcose (hydatidose) →
  • Échinococcose polykystique néotropicale à E. vogeli

Tableau clinique

  • Silencieuse pendant des années ; découverte fortuite à l'échographie.
  • Masse ou douleur de l'hypocondre droit, hépatomégalie.
  • Toux, douleur thoracique ou hémoptysie en cas de kystes pulmonaires.
  • Réaction allergique ou anaphylaxie en cas de rupture du kyste.

Diagnostic

  • Échographie (base de la classification de l'OMS par stades), TDM ou IRM.
  • Sérologie (EIA ou hémagglutination) confirmée par immunoblot ; un résultat négatif ne l'exclut pas.
  • Une réaction croisée avec la cysticercose est possible.
  • Éviter la ponction à l'aveugle en raison du risque d'anaphylaxie et de dissémination.

Traitement

Selon le stade du kyste : albendazole (benzimidazolé), ponction-aspiration-injection-réaspiration (PAIR), chirurgie ou surveillance ; l'albendazole encadre les procédures et est parfois associé au praziquantel.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Prévention

  • Vermifuger régulièrement les chiens au praziquantel.
  • Ne pas donner d'abats crus aux chiens ; élimination correcte des abats à l'abattoir.
  • Lavage des mains après contact avec des chiens.
  • Vaccin EG95 pour les moutons là où il est disponible.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel est l'hôte définitif d'Echinococcus granulosus ?

Le chien et les autres canidés, qui portent le ténia adulte dans l'intestin.

Pourquoi évite-t-on la ponction à l'aveugle d'un kyste hydatique ?

Parce que sa rupture peut provoquer une anaphylaxie et ensemencer de nouveaux kystes.

Quel examen est la base du diagnostic de l'échinococcose kystique ?

L'échographie, qui permet aussi de classer le kyste par stade.

Quelle espèce provoque l'échinococcose polykystique en Amérique du Sud ?

Echinococcus vogeli, avec le chien des buissons comme hôte définitif et le paca ou l'agouti comme hôtes intermédiaires.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: CDC - DPDx - Echinococcosis (CDC, 2019); Echinococcosis (WHO, 2021).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.