Durgical
FR
Ouvrir l'app

Papillomavirus humain

  • Virus
  • Non enveloppé (nu)
  • Priorité aux examens : élevée

Virus sexuellement transmissible très fréquent ; certains types causent des verrues et d'autres, s'ils persistent, un cancer du col de l'utérus.

Mis à jour

Aussi appelé: HPV, papillomavirus

Fiche rapide

Type
Virus · Autres virus à ADN
Gram / shape
Icosaédrique
Spread
Contact sexuel · De la filière génitale au nouveau-né
Causes
Verrues anogénitales · Papillomatose laryngée
Treatment
Il n'existe pas d'antiviral spécifique

Fiche

Forme
Icosaédrique, non enveloppé
Génome
ADN bicaténaire circulaire
Enveloppe
Non enveloppé (nu)
Famille
Papillomaviridae
Taille
Environ 55 nm

Morphologie

  • Capside icosaédrique nue, très résistante dans l'environnement
  • Infecte l'épithélium malpighien basal de la peau et des muqueuses
  • Effet cytopathogène typique : koïlocytes (cellules avec un halo périnucléaire clair et un noyau ratatiné)

Transmission

  • Contact sexuel (vaginal, anal ou oral), même sans verrues visibles
  • Contact peau à peau pour les verrues communes
  • De la filière génitale au nouveau-né : origine de la papillomatose respiratoire récurrente juvénile

Réservoir: Être humain

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Facteurs de virulence

  • L'oncoprotéine E6 entraîne la dégradation de p53
  • L'oncoprotéine E7 inactive la protéine du rétinoblastome (Rb) et libère le cycle cellulaire
  • Dans les lésions de haut grade, l'ADN viral est souvent intégré au génome de l'hôte
  • La plupart des infections disparaissent spontanément ; le risque de cancer tient aux types à haut risque persistants

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • Types 6 et 11 (bas risque) : verrues génitales et papillomes laryngés
  • Types 16 et 18 (haut risque) : causent la plupart des cancers du col ; le type 16 est le plus oncogène
  • L'infection persistante est généralement silencieuse jusqu'à l'apparition d'une lésion précancéreuse ou d'un cancer

Diagnostic

  • Test ADN des HPV à haut risque pour le dépistage
  • Cytologie cervicale (frottis cervico-utérin) : koïlocytes et lésions intraépithéliales
  • Colposcopie avec biopsie pour confirmer
  • Les verrues se diagnostiquent à leur aspect

Traitement

Il n'existe pas d'antiviral spécifique. Les verrues sont traitées par destruction locale (cryothérapie, exérèse, laser) ou par des immunomodulateurs topiques comme l'imiquimod ; les lésions précancéreuses du col sont excisées ou détruites par ablation.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

  • Vaccination avant le début de la vie sexuelle
  • Dépistage du cancer du col : cytologie et test ADN HPV selon l'âge
  • Les préservatifs réduisent le risque sans le supprimer

Vaccin: Vaccin à pseudo-particules virales. Le PAI colombien utilise le vaccin quadrivalent (6, 11, 16 et 18). Le schéma (nombre d'injections et groupes ciblés, garçons compris) a été mis à jour ces dernières années selon les recommandations de l'OMS ; la référence est la directive PAI en vigueur du Ministerio de Salud.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelles oncoprotéines du HPV inactivent p53 et Rb ?

E6 entraîne la dégradation de p53 et E7 inactive la protéine du rétinoblastome (Rb).

Quels types de HPV causent la plupart des verrues génitales ?

Les types 6 et 11, à bas risque de cancer, qui causent aussi la papillomatose laryngée.

Quelle cellule est caractéristique de l'infection à HPV en cytologie ?

Le koïlocyte : une cellule malpighienne avec un halo clair autour d'un noyau augmenté de volume et irrégulier.

Apparentés

Maladies liées

← Retour au groupe: Autres virus à ADN

Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Human papillomavirus and cancer (WHO, 2024); Clinical Overview of HPV (CDC, 2024); Cáncer de cuello uterino (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2024); Genital warts (MedlinePlus (NLM), 2024).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.