Papilomavírus humano
- Vírus
- Não envelopado (nu)
- Prioridade para provas: alta
Vírus muito comum de transmissão sexual; alguns tipos causam verrugas e outros, quando persistem, causam câncer do colo do útero.
Também chamado: HPV, papilomavírus
Ficha rápida
- Type
- Vírus · Outros vírus de DNA
- Gram / shape
- Icosaédrico
- Spread
- Contato sexual
- Causes
- Verrugas anogenitais · Papilomatose laríngea
- Treatment
- Não há antiviral específico
Ficha
- Forma
- Icosaédrico, não envelopado
- Genoma
- DNA circular de fita dupla
- Envelope
- Não envelopado (nu)
- Família
- Papillomaviridae
- Tamanho
- Cerca de 55 nm
Morfologia
- Capsídeo icosaédrico nu, muito resistente no ambiente
- Infecta o epitélio escamoso basal da pele e das mucosas
- Efeito citopático típico: coilócitos (células com halo perinuclear claro e núcleo enrugado)
Transmissão
- Contato sexual (vaginal, anal ou oral), mesmo sem verrugas visíveis
- Contato pele a pele nas verrugas comuns
- Do canal de parto para o recém-nascido: a origem da papilomatose respiratória recorrente juvenil
Reservatório: Humanos
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- A oncoproteína E6 promove a degradação da p53
- A oncoproteína E7 inativa a proteína do retinoblastoma (Rb) e libera o ciclo celular
- Nas lesões de alto grau, o DNA viral costuma estar integrado ao genoma do hospedeiro
- A maioria das infecções se resolve espontaneamente; o risco de câncer está nos tipos de alto risco persistentes
Doenças que causa
- Verrugas anogenitais (condilomas) e verrugas cutâneas Infecção pelo papilomavírus humano (HPV) →
- Lesões intraepiteliais e câncer do colo do útero Câncer do colo do útero →
- Papilomatose laríngea (respiratória recorrente) e câncer de laringe Câncer de laringe →
- Câncer de ânus, vulva, vagina, pênis e orofaringe
Quadro clínico
- Tipos 6 e 11 (baixo risco): verrugas genitais e papilomas laríngeos
- Tipos 16 e 18 (alto risco): causam a maioria dos cânceres do colo do útero; o tipo 16 é o mais oncogênico
- A infecção persistente costuma ser silenciosa até surgir uma lesão pré-cancerosa ou um câncer
Diagnóstico
- Teste de DNA de HPV de alto risco para rastreamento
- Citologia cervical (Papanicolaou): coilócitos e lesões intraepiteliais
- Colposcopia com biópsia para confirmar
- As verrugas são diagnosticadas pelo aspecto
Tratamento
Não há antiviral específico. As verrugas são tratadas por destruição local (crioterapia, excisão, laser) ou com imunomoduladores tópicos como o imiquimode; as lesões pré-cancerosas do colo são excisadas ou destruídas por ablação.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Prevenção
- Vacinação antes do início da vida sexual
- Rastreamento do câncer do colo: citologia e teste de DNA de HPV conforme a idade
- Os preservativos reduzem, mas não eliminam, o risco
Vacina: Vacina de partículas semelhantes a vírus. O PAI da Colômbia usa a vacina quadrivalente (6, 11, 16 e 18). O esquema (quantas aplicações e para quais grupos, incluindo meninos) foi atualizado nos últimos anos seguindo a recomendação da OMS; a referência é a diretriz vigente do PAI do Ministerio de Salud.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais oncoproteínas do HPV inativam a p53 e a Rb?
A E6 promove a degradação da p53 e a E7 inativa a proteína do retinoblastoma (Rb).
Quais tipos de HPV causam a maioria das verrugas genitais?
Os tipos 6 e 11, de baixo risco para câncer, que também causam papilomatose laríngea.
Qual célula é característica da infecção por HPV na citologia?
O coilócito: célula escamosa com halo claro ao redor de um núcleo aumentado e irregular.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Human papillomavirus and cancer (WHO, 2024); Clinical Overview of HPV (CDC, 2024); Cáncer de cuello uterino (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2024); Genital warts (MedlinePlus (NLM), 2024).
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