Durgical
FR
Ouvrir l'app

Benznidazole

  • AntitrypanosomiensAntitrypanosomiens
  • Grossesse : à éviterPeut nuire au fœtus d'après les études animales ; la maladie de Chagas chronique n'est pas traitée pendant la grossesse. Traiter la femme avant ou après la grossesse prévient la…

Le médicament préféré de la maladie de Chagas : il guérit l'infection aiguë et congénitale ; son effet indésirable le plus typique est la dermatite.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Antitrypanosomiens
Target
Nitroréductase de type I de Trypanosoma cruzi (active la prodrogue)
Used for
Maladie de Chagas aiguë · Infection congénitale à T
Key effects
Dermatite allergique et éruption cutanée
Monitor
Hémogramme complet pendant le traitement · Peau
ATC
P01CA02

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

Un nitro-imidazolé qui pénètre dans le parasite sous forme de prodrogue. La nitroréductase mitochondriale NADH-dépendante de T. cruzi réduit son groupe nitro, produisant des métabolites réactifs qui se lient à l'ADN, aux lipides et aux protéines du parasite. Il tue à la fois les trypomastigotes sanguins et les amastigotes qui se multiplient dans les cellules du cœur et du tube digestif.

  1. Pénètre dans T. cruzi sous forme de prodrogue nitro-imidazolée
  2. La nitroréductase du parasite réduit son groupe nitro
  3. Des métabolites réactifs endommagent l'ADN, les lipides et les protéines
  4. Les trypomastigotes et les amastigotes meurent

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Dermatite allergique et éruption cutanée, l'effet le plus caractéristique
  • Douleurs abdominales, nausées et vomissements
  • Perte d'appétit et perte de poids
  • Céphalées et insomnie
  • Élévation des transaminases

Contre-indications

  • Hypersensibilité au benznidazole ou à d'autres nitro-imidazolés
  • Prise de disulfirame au cours des deux semaines précédentes
  • Syndrome de Cockayne (hépatotoxicité mortelle avec le métronidazole, un apparenté)
  • Insuffisance rénale ou hépatique sévère

Interactions principales

Disulfirame
Des réactions psychotiques ont été rapportées avec les nitro-imidazolés ; contre-indiqué dans les deux semaines suivant le disulfirame
Alcool
Évité pendant le traitement à cause d'une mauvaise tolérance digestive ; contrairement au métronidazole, le résumé des caractéristiques ne prévoit pas d'effet de type disulfirame

Surveillance

  • Hémogramme complet pendant le traitement
  • Peau : éruption, fièvre, bulles ou atteinte muqueuse
  • Symptômes neurologiques : fourmillements ou engourdissement des mains et des pieds
  • Poids et appétit
  • Test de grossesse avant le début chez la femme en âge de procréer

Administration et sécurité

  • Voie orale, en traitement prolongé (jusqu'à deux mois) avec des contrôles réguliers.
  • La prise au cours des repas améliore la tolérance digestive.
  • Nom proche du métronidazole et d'autres nitro-imidazolés : vérifier le médicament et l'indication.

Grossesse et allaitement

Peut nuire au fœtus d'après les études animales ; la maladie de Chagas chronique n'est pas traitée pendant la grossesse. Traiter la femme avant ou après la grossesse prévient la transmission congénitale.

Soins infirmiers

  • Avant : test de grossesse, hémogramme, fonction rénale et hépatique, et rechercher une prise récente de disulfirame.
  • Examiner la peau à chaque visite ; l'éruption apparaît en général dans les premières semaines et doit être signalée immédiatement en cas de fièvre, de bulles ou de lésions muqueuses.
  • Rechercher fourmillements, brûlures ou faiblesse des mains et des pieds : une neuropathie impose l'arrêt du médicament.
  • Suivre le poids et l'appétit ; surveiller fièvre ou mal de gorge (neutropénie possible).
  • Éducation : contraception efficace pendant le traitement et quelques jours après ; pas d'allaitement pendant le traitement ; terminer le traitement.

Pharmacocinétique

Absorption
Orale ; pic sanguin en environ 2 heures à jeun, un peu plus tard après un repas riche en graisses
Distribution
Liée à 44 à 60 % aux protéines plasmatiques ; passe dans le lait maternel
Métabolisme
Réduction du groupe nitro suivie d'une glucuronoconjugaison ; substrat de la glycoprotéine P
Élimination
Surtout dans les urines sous forme de métabolites (peu de médicament inchangé), en partie dans les selles
Demi-vie
Environ 13 heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment le benznidazole agit-il ?

C'est une prodrogue nitro-imidazolée : la nitroréductase de T. cruzi la réduit en métabolites réactifs qui endommagent l'ADN, les lipides et les protéines du parasite.

Quel est l'effet indésirable le plus typique du benznidazole ?

Une dermatite allergique ou une éruption, en général dans les premières semaines ; les formes sévères (DRESS, nécrolyse) imposent l'arrêt.

Quel médicament est contre-indiqué dans les deux semaines précédant le benznidazole ?

Le disulfirame, car des réactions psychotiques ont été rapportées avec les nitro-imidazolés.

Le benznidazole fait-il régresser une cardiomyopathie chagasique constituée ?

Non. Il peut ralentir la progression au début de la phase chronique, mais ne fait pas régresser des lésions cardiaques constituées.

Médicaments apparentés

Maladies liées

← Retour à la classe: Antitrypanosomiens

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - BENZNIDAZOLE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Chagas disease (also known as American trypanosomiasis) (World Health Organization, 2025); Clinical Care of Chagas Disease (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.