Benznidazol
Antitripanozomal ilaçlar
Antitripanozomal ilaçlarGebelik: kaçınılmalı
Hayvan çalışmalarına göre fetüse zarar verebilir; kronik Chagas hastalığı gebelikte tedavi edilmez. Kadını gebelikten önce veya sonra tedavi etmek konjenital bulaşı önler.
Chagas hastalığında tercih edilen ilaç: akut ve konjenital enfeksiyonu iyileştirir; en tipik yan etkisi dermatittir.
Hızlı bilgi
- Group
- Antitripanozomal ilaçlar
- Target
- Trypanosoma cruzi tip I nitroredüktaz (ön ilacı aktive eder)
- Used for
- Reaktivasyon dahil akut Chagas hastalığı
- Key effects
- Alerjik dermatit ve döküntü · Karın ağrısı
- Monitor
- Tedavi sırasında tam kan sayımı · Deri · Kilo ve iştah
- ATC
- P01CA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Parazite ön ilaç olarak giren bir nitroimidazoldür. T. cruzi'nin NADH'ye bağımlı mitokondriyal nitroredüktazı nitro grubunu indirger ve parazitin DNA'sına, lipidlerine ve proteinlerine bağlanan reaktif metabolitler oluşur. Hem kandaki tripomastigotları hem de kalp ve bağırsak hücrelerinin içinde çoğalan amastigotları öldürür.
- T. cruzi'ye nitroimidazol ön ilacı olarak girer
- Parazit nitroredüktazı nitro grubunu indirger
- Reaktif metabolitler DNA'ya, lipidlere ve proteinlere zarar verir
- Tripomastigotlar ve amastigotlar ölür
Endikasyonlar
- Reaktivasyon dahil akut Chagas hastalığı Chagas hastalığı →
- Yenidoğanda konjenital T. cruzi enfeksiyonu Chagas hastalığı →
- Çocuklarda ve doğurganlık çağındaki kadınlarda kronik enfeksiyon (konjenital bulaşı önler) Chagas hastalığı →
- İlerlemeyi yavaşlatmak için ileri kardiyomiyopatisi olmayan kronik Chagas hastalıklı erişkinler Chagas kardiyomiyopatisi →
Yan etkiler
Sık
- Alerjik dermatit ve döküntü, en karakteristik etki
- Karın ağrısı, bulantı ve kusma
- İştah kaybı ve kilo kaybı
- Baş ağrısı ve uykusuzluk
- Transaminazlarda yükselme
Kontrendikasyonlar
- Benznidazole veya diğer nitroimidazollere aşırı duyarlılık
- Son iki hafta içinde disülfiram kullanımı
- Cockayne sendromu (yakın akrabası metronidazolle ölümcül hepatotoksisite)
- Ağır böbrek veya karaciğer yetmezliği
Önemli etkileşimler
- Disülfiram
- Nitroimidazollerle psikotik reaksiyonlar bildirilmiştir; disülfiramdan sonraki iki hafta içinde kontrendikedir
- Alkol
- Bağırsak toleransının kötü olması nedeniyle tedavi sırasında kaçınılır; metronidazolün aksine, ürün bilgisi disülfiram benzeri reaksiyon beklemez
Neler izlenir
- Tedavi sırasında tam kan sayımı
- Deri: döküntü, ateş, kabarcıklar veya mukoza tutulumu
- Nörolojik belirtiler: el ve ayaklarda karıncalanma veya uyuşma
- Kilo ve iştah
- Doğurganlık çağındaki kadınlarda başlamadan önce gebelik testi
Uygulama ve güvenlik
- Oral, düzenli kontrollerle uzun bir kür hâlinde (iki aya kadar).
- Yemekle birlikte verilmesi bağırsak toleransını artırır.
- Adı metronidazol ve diğer nitroimidazollere benzer: ilacı ve endikasyonu doğrulayın.
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmalarına göre fetüse zarar verebilir; kronik Chagas hastalığı gebelikte tedavi edilmez. Kadını gebelikten önce veya sonra tedavi etmek konjenital bulaşı önler.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: gebelik testi, kan sayımı, böbrek ve karaciğer işlevleri; yakın zamanda disülfiram kullanımını sorun.
- Her vizitte deriyi kontrol edin; döküntü genellikle ilk haftalarda ortaya çıkar ve ateş, kabarcıklanma veya mukoza lezyonları varsa hemen bildirilir.
- El ve ayaklarda karıncalanma, yanma veya güçsüzlüğü sorun: nöropati ilacın kesilmesi anlamına gelir.
- Kiloyu ve iştahı izleyin; ateş veya boğaz ağrısına dikkat edin (olası nötropeni).
- Eğitim: tedavi süresince ve sonrasında birkaç gün etkili kontrasepsiyon; tedavi sırasında emzirmeme; kürü tamamlama.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral; açken yaklaşık 2 saatte doruk kan düzeyi, yağlı bir yemekten sonra biraz daha geç
- Dağılım
- Plazma proteinlerine %44 ila 60 bağlanır; anne sütüne geçer
- Metabolizma
- Nitro indirgenmesini izleyen glukuronidasyon; P-glikoprotein substratı
- Eliminasyon
- Çoğunlukla metabolitler hâlinde idrarla (az miktarda değişmemiş ilaç), bir kısmı dışkıyla
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 13 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Benznidazol nasıl etki eder?
Bir nitroimidazol ön ilacıdır: T. cruzi nitroredüktazı onu, parazitin DNA'sına, lipidlerine ve proteinlerine zarar veren reaktif metabolitlere indirger.
Benznidazolün en tipik yan etkisi nedir?
Genellikle ilk haftalarda ortaya çıkan alerjik dermatit veya döküntü; ağır formlar (DRESS, nekroliz) ilacın kesilmesini gerektirir.
Benznidazolden önceki iki hafta içinde hangi ilaç kontrendikedir?
Disülfiram; çünkü nitroimidazollerle psikotik reaksiyonlar bildirilmiştir.
Benznidazol yerleşmiş Chagas kardiyomiyopatisini geri döndürür mü?
Hayır. Erken kronik evrede ilerlemeyi yavaşlatabilir, ancak yerleşmiş kalp hasarını geri döndürmez.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antitripanozomal ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - BENZNIDAZOLE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Chagas disease (also known as American trypanosomiasis) (World Health Organization, 2025); Clinical Care of Chagas Disease (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.