Bétaxolol

Mécanisme d'action

Le bétaxolol est un bêtabloquant cardiosélectif (β1) sans activité sympathomimétique intrinsèque ni activité anesthésique locale notable. Dans l'œil, il abaisse la pression intraoculaire surtout en réduisant la production d'humeur aqueuse. Comme il épargne davantage les récepteurs β2 que le timolol, il a moins d'effet sur la fonction respiratoire, mais le médicament absorbé peut quand même provoquer un bêtablocage systémique.

1. Le bétaxolol bloque les récepteurs β1 du corps ciliaire
2. Moins d'humeur aqueuse est produite
3. La pression intraoculaire baisse ; les β2 bronchiques sont largement épargnés

Indications

• Glaucome chronique à angle ouvert Glaucome à angle ouvert →
• Hypertension oculaire

Effets indésirables

Fréquents

• Gêne ou picotement oculaire passager
• Larmoiement
• Vision floue, œil sec, démangeaisons

Contre-indications

• Bradycardie sinusale ou bloc AV supérieur au premier degré
• Choc cardiogénique ou insuffisance cardiaque patente
• Hypersensibilité à l'un des composants
• Prudence en cas d'asthme ou de maladie hyperréactive sévère des voies aériennes

Interactions principales

Bêtabloquants oraux

Effet additif sur la pression oculaire et sur le bêtablocage systémique

Médicaments déplétant les catécholamines (réserpine)

Hypotension et bradycardie

Adrénaline en cas d'anaphylaxie

Les patients peuvent ne pas répondre aux doses habituelles d'adrénaline

Surveillance

• Pression intraoculaire
• Pouls et pression artérielle
• Essoufflement ou sifflement respiratoire
• Glycémie en cas de diabète

Administration et sécurité

• Dans le glaucome aigu par fermeture de l'angle, il n'est utilisé qu'avec un myotique, jamais seul (il ne contracte pas la pupille).
• Appuyer sur l'angle interne de l'œil après la goutte réduit la quantité qui atteint le sang.
• L'anesthésiste est informé du collyre avant une chirurgie.

Grossesse et allaitement

Il n'existe pas d'études humaines adéquates ; il n'est utilisé que si le bénéfice justifie le risque pour le fœtus.

Soins infirmiers

• Avant la première dose, demander s'il existe un asthme, une BPCO, un pouls lent, un bloc cardiaque ou une insuffisance cardiaque.
• Contrôler le pouls et la pression artérielle au début et lors du suivi.
• Enseigner qu'un cœur qui s'emballe peut ne pas annoncer une hypoglycémie.
• Apprendre à signaler un sifflement respiratoire, un malaise ou des chevilles gonflées.

Pharmacocinétique

Absorption

Peut passer de l'œil dans la circulation générale

Délai et durée d'action

Effet généralement visible en une demi-heure, maximal vers deux heures, d'une durée d'environ une demi-journée

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Timolol
• Propranolol
• Latanoprost

Maladies liées

• Glaucome à angle ouvert

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - BETAXOLOL HYDROCHLORIDE solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Betaxolol Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.