Cannabinoïdes de synthèse
Drogues d'abus
Drogues d'abus
Agonistes CB1 de synthèse pulvérisés sur des herbes ou dans des e-liquides («K2», «Spice»). Bien plus puissants que le THC ; non détectés aux tests urinaires.
Aussi appelé: K2, Spice, MDMB-FUBINACA et composés indazoles apparentés
Fiche rapide
- Group
- Drogues d'abus
- Target
- Récepteur cannabinoïde 1 (CB1)
- Used for
- Intérêt clinique
- Key effects
- Agitation · Tachycardie et élévation · Engourdissement
- Monitor
- Fréquence cardiaque · Créatinine
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le cannabinoïde de synthèse MDMB-FUBINACA lié au récepteur CB1 humain en complexe avec sa protéine G.
Les cannabinoïdes de synthèse forment une famille vaste et changeante de substances chimiques conçues pour activer CB1, le même récepteur que le THC. Contrairement au THC, agoniste partiel, la plupart sont des agonistes à forte efficacité (complets), si bien que la réponse CB1 est beaucoup plus forte. Leurs effets sur d'autres récepteurs sont largement inconnus, et les lots illicites varient et peuvent être contaminés, ce qui rend le tableau clinique imprévisible.
- Le produit pulvérisé sur des herbes ou dans un liquide de vapotage est fumé ou vapoté
- Le composé active complètement les récepteurs CB1
- Effet bien plus fort que le THC, plus des actions hors cible inconnues
- Agitation, psychose, convulsions, tachycardie
Indications
- Aucun usage médical pour les produits illicites ; certains cannabinoïdes de synthèse sont des médicaments autorisés (par exemple le dronabinol)
- Intérêt clinique : intoxication sévère aux cannabinoïdes avec agitation, psychose ou convulsions Intoxication au cannabis et syndrome d'hyperémèse cannabinoïde →
Effets indésirables
Fréquents
- Agitation, anxiété, paranoïa et panique
- Tachycardie et élévation de la pression artérielle
- Nausées et vomissements
- Engourdissement, fourmillements et tremblements
Contre-indications
- Aucun usage médical pour les produits illicites : il n'existe pas de dose sûre
- Particulièrement dangereux en cas de cardiopathie, d'épilepsie ou de maladie psychotique
Interactions principales
- Alcool et autres dépresseurs du SNC
- Sédation et altération des capacités additives
- Stimulants et boissons énergisantes
- Davantage de tachycardie, d'hypertension et de risque de convulsions
Surveillance
- Fréquence cardiaque, pression artérielle, température et ECG
- Convulsions et niveau de conscience
- Créatinine, électrolytes et créatine kinase
- État mental et psychose
Grossesse et allaitement
Aucune donnée de sécurité ; leur forte activité CB1 et des contaminants inconnus rendent tout usage pendant la grossesse dangereux.
Soins infirmiers
- Se rappeler qu'un dépistage urinaire du cannabis négatif ne les exclut pas
- Garder le patient dans un espace calme ; les benzodiazépines sont utilisées pour l'agitation et les convulsions
- Surveiller la diurèse et la fonction rénale
- Proposer une orientation vers un accompagnement en addictologie
Pharmacocinétique
- Absorption
- Fumés sur du matériel végétal séché ou vapotés à partir de cartouches liquides
- Métabolisme
- Variable selon le composé ; la plupart ne sont pas détectés par les immunodosages standards du cannabis
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
En quoi l'action des cannabinoïdes de synthèse sur CB1 diffère-t-elle de celle du THC ?
La plupart sont des agonistes à forte efficacité (complets), alors que le THC est un agoniste partiel, si bien que leurs effets sont beaucoup plus forts.
Pourquoi un dépistage urinaire peut-il être négatif dans une intoxication aux cannabinoïdes de synthèse ?
Leurs structures diffèrent de celle du THC, si bien que les immunodosages de routine du cannabis ne les détectent pas.
Quelles sont deux complications graves des cannabinoïdes de synthèse ?
Deux parmi : convulsions, psychose, infarctus du myocarde, insuffisance rénale aiguë, décès.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Synthetic Cannabinoids (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); Drugs A to Z (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025); Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.