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Carboprost

  • Analogues des prostaglandines (usage obstétrical)Analogues des prostaglandines (usage obstétrical)

Analogue injectable de la PGF2α qui contracte l'utérus quand l'hémorragie du post-partum résiste au traitement de 1re intention. Risque de bronchospasme.

Mis à jour

Aussi appelé: Carboprost trométamol, 15-méthyl prostaglandine F2α

Fiche rapide

Group
Analogues des prostaglandines (usage obstétrical)
Target
Récepteur de la prostaglandine F2α (FP)
Used for
Interruption
Key effects
Vomissements · Fièvre et bouffées vasomotrices
Monitor
Respiration · Température
ATC
G02AD04

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

Structure en cryo-ME du récepteur FP humain avec le carboprost lié et sa protéine Gq.

Cible en 3D: Récepteur de la prostaglandine F2α (FP). Structure PDB 8IQ4 (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le carboprost est un analogue 15-méthylé de la prostaglandine F2α qui dure plus longtemps que la molécule naturelle. Il se lie au récepteur FP, couplé à Gq, élève le calcium dans le myomètre et produit de fortes contractions semblables à celles du travail. Il contracte aussi le muscle lisse des bronches et de l'intestin.

  1. Le carboprost se lie au récepteur FP (Gq) du myomètre
  2. Le calcium intracellulaire augmente et l'utérus se contracte fortement
  3. L'utérus atone se raffermit et le saignement diminue
  4. Les bronches et l'intestin se contractent aussi : bronchospasme et diarrhée

Indications

  • Hémorragie du post-partum due à l'atonie utérine ne répondant pas aux mesures conventionnelles Hémorragie du post-partum →
  • Interruption de grossesse au deuxième trimestre (indication de la notice)

Effets indésirables

Fréquents

  • Vomissements, diarrhée et nausées
  • Fièvre et bouffées vasomotrices
  • Essoufflement
  • Hypertension artérielle

Contre-indications

  • Hypersensibilité au carboprost
  • Infection génitale haute aiguë
  • Maladie cardiaque, pulmonaire, rénale ou hépatique évolutive

Interactions principales

Ocytocine et autres ocytociques
Le carboprost augmente leur effet sur l'utérus

Surveillance

  • Respiration, saturation en oxygène et sibilants
  • Température, pression artérielle et fréquence cardiaque
  • Tonus utérin et pertes sanguines
  • Pertes hydriques par vomissements et diarrhée

Administration et sécurité

  • Injection intramusculaire profonde, la voie décrite par la notice.
  • Conserver au réfrigérateur.
  • Utilisé à l'hôpital, avec réanimation et chirurgie disponibles, par un personnel formé.
  • Rechercher un asthme et une maladie cardiaque, pulmonaire, rénale ou hépatique avant l'administration.

Grossesse et allaitement

Il provoque de fortes contractions utérines ; en dehors du post-partum, il n'est utilisé que pour interrompre une grossesse au deuxième trimestre, à l'hôpital.

Soins infirmiers

  • Avant la dose : rechercher un asthme et une maladie cardiaque, pulmonaire, rénale ou hépatique.
  • Après la dose : ausculter à la recherche de sibilants, contrôler la saturation en oxygène, la pression artérielle et la température.
  • Contrôler le tonus utérin et les pertes sanguines ; signaler immédiatement un saignement persistant.
  • Vomissements, diarrhée et fièvre sont attendus ; suivre les pertes hydriques.

Pharmacocinétique

Absorption
Injection intramusculaire profonde
Délai et durée d'action
Pic sanguin environ 15–60 minutes après une injection IM en post-partum

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelle question faut-il poser avant d'administrer le carboprost contre l'hémorragie du post-partum ?

Si la patiente est asthmatique : le carboprost (analogue de la PGF2α) peut provoquer un bronchospasme.

Par quelle voie le carboprost est-il administré ?

En injection intramusculaire profonde.

Quel récepteur le carboprost active-t-il ?

Le récepteur de la prostaglandine F2α (FP), couplé à Gq.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - CARBOPROST TROMETHAMINE- carboprost tromethamine injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.