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Carboxymaltose ferrique

  • Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12)Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12)

Un fer intraveineux qui reconstitue les réserves en une courte perfusion, utilisé dans l'anémie ferriprive quand le fer oral échoue ou n'est pas toléré.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12)
Target
Transferrine, le transporteur plasmatique du fer (le fer est incorporé dans l'hémoglobine)
Key effects
Nausées · Céphalées · Rougeurs du visage ou bouffées
Monitor
Hémoglobine
ATC
B03AC

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre la transferrine sérique humaine portant deux ions de fer ferrique ; le fer libéré du complexe circule ainsi dans le sang jusqu'à la moelle.

Cible en 3D: Transferrine, le transporteur plasmatique du fer (le fer est incorporé dans l'hémoglobine). Structure PDB 3QYT (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le carboxymaltose ferrique est un noyau d'hydroxyde ferrique entouré d'une enveloppe glucidique. Le complexe est capté par les macrophages du foie, de la rate et de la moelle, qui libèrent le fer vers la transferrine. La moelle l'utilise ensuite pour fabriquer l'hémoglobine, et les réserves de l'organisme se reconstituent.

  1. Le complexe fer-glucide est perfusé dans une veine
  2. Les macrophages de la moelle, du foie et de la rate le captent
  3. Le fer est transmis à la transferrine et transporté jusqu'à la moelle
  4. L'hémoglobine augmente et les réserves en fer se reconstituent

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Nausées, vomissements, altérations du goût
  • Céphalées, sensations vertigineuses
  • Rougeurs du visage ou bouffées de chaleur
  • Douleur, gonflement ou ecchymose au point d'injection
  • Coloration brune durable de la peau si le médicament fuit hors de la veine

Contre-indications

  • Hypersensibilité au carboxymaltose ferrique ou à un autre fer IV
  • Prudence dans les affections qui abaissent le phosphate ou la vitamine D (malabsorption, maladie inflammatoire chronique de l'intestin, maladie parathyroïdienne)

Interactions principales

Suppléments de fer oral
À signaler à l'équipe ; le fer oral est généralement ajusté ou suspendu pendant le traitement IV

Surveillance

  • Pression artérielle et signes d'hypersensibilité pendant la perfusion et au moins 30 minutes après
  • Phosphate sérique avant une nouvelle cure
  • Hémoglobine, ferritine et coefficient de saturation de la transferrine pour juger de la réponse

Administration et sécurité

  • Perfusion intraveineuse ou injection lente dans un établissement capable de traiter une anaphylaxie
  • Vérifier la canule : une fuite colore la peau en brun pendant longtemps
  • Arrêter immédiatement en cas de réaction grave
  • Les différents fers IV ne sont pas interchangeables d'un produit à l'autre : vérifier le nom

Grossesse et allaitement

Selon MedlinePlus, il peut nuire au fœtus ; une grossesse est signalée et l'utilisation est évaluée par l'équipe soignante.

Soins infirmiers

  • Rechercher des réactions antérieures au fer IV et des allergies
  • Surveiller le patient pendant la perfusion et au moins 30 minutes après
  • Apprendre au patient à signaler fatigue, douleurs musculaires ou osseuses (phosphate bas)
  • Informer le laboratoire du traitement avant les analyses sanguines

Pharmacocinétique

Absorption
Intraveineuse uniquement
Distribution
Éliminé rapidement du sang ; environ 80 % va à la moelle, le reste au foie et à la rate

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel trouble électrolytique est typique du carboxymaltose ferrique ?

L'hypophosphatémie (phosphate bas).

Combien de temps le patient est-il surveillé après la perfusion ?

Au moins 30 minutes.

Quand préfère-t-on le fer IV au fer oral ?

Quand le fer oral échoue, n'est pas toléré ou ne peut pas être absorbé.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Ferric Carboxymaltose Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.