Eisencarboxymaltose

Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)
Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)

Intravenöses Eisen, das die Speicher in einer kurzen Infusion auffüllt; bei Eisenmangelanämie, wenn orales Eisen versagt oder nicht vertragen wird.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)
Target: Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (das Eisen wird in Hämoglobin eingebaut)
Used for: Eisenmangelanämie
Key effects: Übelkeit · Kopfschmerzen · Flush oder Hitzewallungen
Monitor: Hämoglobin
ATC: B03AC

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (das Eisen wird in Hämoglobin eingebaut)Eisencarboxymaltose

Die Abbildung zeigt menschliches Serumtransferrin mit zwei dreiwertigen Eisenionen; aus dem Komplex freigesetztes Eisen gelangt auf diesem Weg mit dem Blut zum Knochenmark.

Zielstruktur in 3D: Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (das Eisen wird in Hämoglobin eingebaut). PDB-Struktur 3QYT (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Eisencarboxymaltose besteht aus einem Eisen(III)-hydroxid-Kern in einer Kohlenhydrathülle. Der Komplex wird von Makrophagen in Leber, Milz und Knochenmark aufgenommen, die das Eisen an Transferrin abgeben. Das Knochenmark nutzt es dann zur Hämoglobinbildung, und die Körperspeicher werden aufgefüllt.

Der Eisen-Kohlenhydrat-Komplex wird in eine Vene infundiert
Makrophagen in Knochenmark, Leber und Milz nehmen ihn auf
Das Eisen wird an Transferrin übergeben und zum Knochenmark transportiert
Das Hämoglobin steigt, und die Eisenspeicher füllen sich

Indikationen

Eisenmangelanämie, wenn orales Eisen unwirksam ist, nicht vertragen wird oder zu langsam wirkt Eisenmangelanämie →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksveränderungen
Kopfschmerzen, Schwindel
Flush oder Hitzewallungen
Schmerzen, Schwellung oder Bluterguss an der Injektionsstelle
Lang anhaltende braune Hautverfärbung, wenn das Arzneimittel aus der Vene austritt

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Eisencarboxymaltose oder andere i. v. Eisenpräparate
Vorsicht bei Zuständen, die Phosphat oder Vitamin D senken (Malabsorption, chronisch-entzündliche Darmerkrankung, Erkrankung der Nebenschilddrüsen)

Wichtige Wechselwirkungen

Orale Eisenpräparate: Dem Team mitteilen; orales Eisen wird während der i. v. Behandlung meist angepasst oder pausiert

Was überwacht wird

Blutdruck und Zeichen einer Überempfindlichkeit während der Infusion und mindestens 30 Minuten danach
Serumphosphat vor einem erneuten Behandlungszyklus
Hämoglobin, Ferritin und Transferrinsättigung zur Beurteilung des Ansprechens

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusion oder langsame Injektion in einer Einrichtung, die eine Anaphylaxie behandeln kann
Die Venenverweilkanüle prüfen: Ein Austritt färbt die Haut lange braun
Bei einer schweren Reaktion sofort stoppen
Verschiedene i. v. Eisenpräparate sind nicht beliebig austauschbar: den Namen prüfen

Schwangerschaft und Stillzeit

Laut MedlinePlus kann es den Fetus schädigen; eine Schwangerschaft wird gemeldet, und die Anwendung wird vom Behandlungsteam abgewogen.

Pflege

Nach früheren Reaktionen auf i. v. Eisen und nach Allergien fragen
Den Patienten während der Infusion und mindestens 30 Minuten danach beobachten
Anleiten, Müdigkeit sowie Muskel- oder Knochenschmerzen zu melden (niedriges Phosphat)
Das Labor vor Blutuntersuchungen über die Behandlung informieren

Pharmakokinetik

Resorption: Nur intravenös
Verteilung: Wird rasch aus dem Blut entfernt; etwa 80 % gelangen ins Knochenmark, der Rest in Leber und Milz

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Elektrolytstörung ist typisch für Eisencarboxymaltose?

Hypophosphatämie (niedriges Phosphat).

Wie lange wird der Patient nach der Infusion beobachtet?

Mindestens 30 Minuten.

Wann wird i. v. Eisen dem oralen Eisen vorgezogen?

Wenn orales Eisen versagt, nicht vertragen wird oder nicht resorbiert werden kann.