Ciclopirox

Mécanisme d'action

Le ciclopirox est une hydroxypyridone qui chélate les cations polyvalents, surtout trivalents comme le fer. Privées de ces métaux, les enzymes qui dégradent les peroxydes dans le champignon échouent, les peroxydes s'accumulent et l'endommagent. Il est fongicide contre Candida albicans et les dermatophytes comme Trichophyton rubrum, et inhibe aussi Malassezia.

1. Pénètre l'épiderme et atteint le derme
2. Chélate les cations métalliques dans le champignon
3. Les enzymes qui dégradent les peroxydes échouent
4. Le champignon est endommagé et meurt

Indications

• Tinea pedis, cruris et corporis (dermatophytoses des pieds, des plis inguinaux et du corps) Dermatophytose (teigne, tinea) et onychomycose →
• Candidose cutanée à Candida albicans Candidose cutanée et cutanéomuqueuse →
• Pityriasis versicolor
• Onychomycose légère à modérée des doigts et des orteils (vernis à ongles), avec coupe régulière de l'ongle
• Dermatite séborrhéique du cuir chevelu (gel et shampooing) Dermatite séborrhéique →

Effets indésirables

Fréquents

• Rougeur, brûlure ou démangeaisons au site d'application
• Avec le vernis : irritation de la peau autour de l'ongle, modification de la couleur ou de la forme de l'ongle et ongle incarné

Contre-indications

• Hypersensibilité au ciclopirox ou à l'un des composants du produit

Interactions principales

Vernis à ongles et cosmétiques pour ongles

Évités sur les ongles traités par le vernis.

Surveillance

• Irritation ou sensibilisation au site d'application
• Réponse de l'ongle : l'amélioration prend des mois et la guérison complète est peu fréquente

Administration et sécurité

• Usage externe uniquement : ne pas appliquer sur les yeux, le nez, la bouche ou le vagin
• Le vernis est appliqué sur la couche précédente et retiré une fois par semaine avec de l'alcool, en coupant l'ongle atteint
• Le vernis est inflammable : il est tenu à l'écart de la chaleur, des flammes et des cigarettes

Grossesse et allaitement

Il n'a pas été tératogène chez l'animal et l'absorption est minime ; les études adéquates chez la femme enceinte manquent, il est donc utilisé lorsque le bénéfice le justifie.

Soins infirmiers

• Enseigner les soins des ongles : ongles propres, secs et coupés, sans partager le coupe-ongles
• Expliquer que l'onychomycose s'améliore en plusieurs mois et que le traitement n'est pas arrêté sans avis
• Interroger sur un diabète ou une artériopathie périphérique avant de traiter les ongles
• Demander au patient de signaler des cloques, un suintement ou une douleur de l'ongle

Pharmacocinétique

Absorption

Topique ; l'absorption systémique est minime (environ 1 % de la dose appliquée).

Distribution

Pénètre la peau, les follicules pileux et les glandes sébacées.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Terbinafine
• Clotrimazole

Maladies liées

• Dermatophytose (teigne, tinea) et onychomycose
• Candidose cutanée et cutanéomuqueuse
• Dermatite séborrhéique

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - CICLOPIROX OLAMINE cream (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ciclopirox Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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