Autres biothérapies immunomodulatrices
Biothérapies agissant sur les lymphocytes plutôt que sur une cytokine : blocage de la costimulation T, du récepteur de l'IL-2 ou d'un facteur de survie B.
De quoi s'agit-il
L'abatacept bloque le second signal nécessaire à l'activation des lymphocytes T (polyarthrite rhumatoïde et rhumatisme psoriasique, prévention de la réaction du greffon contre l'hôte) ; le basiliximab bloque le récepteur de l'IL-2 des lymphocytes T activés pour prévenir le rejet précoce de greffe rénale ; le bélimumab neutralise BLyS (BAFF), un facteur de survie des lymphocytes B, dans le lupus érythémateux systémique et la néphrite lupique.
Mécanisme d'action
Un lymphocyte T a besoin de deux signaux : l'antigène présenté par le CMH (signal 1) et la costimulation par liaison de CD80/CD86 de la cellule présentatrice d'antigène à CD28 (signal 2). Il produit alors de l'IL-2 et prolifère grâce au récepteur de haute affinité de l'IL-2, dont la chaîne alpha est CD25. Les lymphocytes B dépendent de BLyS pour survivre et se différencier en cellules productrices d'anticorps. Chaque médicament interrompt l'une de ces étapes.
Cible: Costimulation des lymphocytes T (CD80/CD86), chaîne alpha du récepteur de l'IL-2 (CD25) et facteur de survie des lymphocytes B BLyS (BAFF)
Médicaments de cette classe
- AbataceptProtéine de fusion qui bloque le second signal d'activation des lymphocytes T. Indiquée : polyarthrite rhumatoïde…CD80 et CD86 (B7-1 et B7-2) des cellules présentatrices d'antigène
- BasiliximabAnticorps dirigé contre le récepteur de l'IL-2 (CD25), administré par voie intraveineuse autour de la greffe rénale…Chaîne alpha du récepteur de l'IL-2 (CD25)
- BélimumabAnticorps humain dirigé contre BLyS (BAFF), un facteur de survie des lymphocytes B, utilisé dans le lupus érythémateux…Stimulateur des lymphocytes B (BLyS, aussi appelé BAFF)
- Globuline anti-thymocyteAnticorps de lapin ou de cheval contre les lymphocytes T humains, perfusés à l'hôpital contre le rejet de greffe…De nombreuses protéines de surface des lymphocytes T (CD2, CD3, CD4, CD8, CD25, molécules HLA et autres)
- VédolizumabUn anticorps sélectif de l'intestin dirigé contre l'intégrine α4β7, qui empêche les lymphocytes inflammatoires…Intégrine α4β7 des lymphocytes à tropisme intestinal
- AnifrolumabAnticorps monoclonal anti-récepteur des interférons de type I (IFNAR1), en perfusion ou injection, ajouté au…Sous-unité 1 du récepteur des interférons de type I (IFNAR1)
- BélataceptProtéine de fusion CTLA-4–Ig perfusée chaque mois contre le rejet de greffe rénale, sans toxicité des…CD80 et CD86 (B7-1 et B7-2) des cellules présentatrices d'antigène
Autres de la classe
- bélatacept
- rituximab (anti-CD20)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels sont les deux signaux nécessaires à l'activation d'un lymphocyte T naïf ?
L'antigène présenté par le CMH se liant au récepteur des lymphocytes T, et la costimulation par liaison de CD80/CD86 à CD28.
Quelle molécule le basiliximab lie-t-il ?
CD25, la chaîne alpha du récepteur de haute affinité de l'IL-2 des lymphocytes T activés.
Quelle maladie auto-immune est traitée par le bélimumab ?
Le lupus érythémateux systémique, y compris la néphrite lupique.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Abatacept Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Belimumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.