Diurétiques de l'anse
Les diurétiques les plus puissants : ils bloquent la réabsorption du sel dans la branche ascendante large de l'anse de Henle et éliminent vite les liquides.
De quoi s'agit-il
Diurétiques qui inhibent le cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) de la branche ascendante large de l'anse de Henle. Ils sont utilisés dans les œdèmes de l'insuffisance cardiaque, de la cirrhose et des maladies rénales, et dans l'œdème aigu du poumon.
Mécanisme d'action
Depuis la lumière tubulaire, ils bloquent le NKCC2 : le sodium, le potassium et le chlore restent dans l'urine. Le rein perd sa capacité à concentrer l'urine, l'eau suit le sel, et davantage de potassium, de magnésium et de calcium sont perdus dans l'urine.
Cible: Cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2)
Médicaments de cette classe
- FurosémideLe diurétique de l'anse le plus utilisé : il élimine vite l'eau dans l'insuffisance cardiaque, l'œdème pulmonaire et…Cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) de l'anse de Henle
- BumétanideUn diurétique de l'anse bien plus puissant par milligramme que le furosémide, d'action rapide et brève. Utilisé dans…Cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) de l'anse de Henle
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- TorasémideUn diurétique de l'anse à absorption orale fiable et d'action plus longue que le furosémide. Utilisé dans les œdèmes…Cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) de l'anse de Henle
Autres de la classe
- pirétanide
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel transporteur les diurétiques de l'anse bloquent-ils, et où ?
Le cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2), au pôle luminal de la branche ascendante large de l'anse de Henle.
Pourquoi les diurétiques de l'anse augmentent-ils la perte urinaire de calcium, contrairement aux thiazidiques ?
Le NKCC2 crée la différence de potentiel positive dans la lumière qui pousse le calcium et le magnésium entre les cellules ; le bloquer supprime cette force, si bien que davantage de calcium et de magnésium passent dans l'urine.
Quel diurétique de l'anse n'est pas un sulfamide ?
L'acide étacrynique, une option en cas de véritable allergie aux sulfamides, bien qu'il soit plus ototoxique.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - FUROSEMIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Furosemide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.