Diuréticos de alça
Os diuréticos mais potentes: bloqueiam a reabsorção de sal no ramo ascendente espesso da alça de Henle e eliminam líquido rapidamente.
O que são
Diuréticos que inibem o cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) no ramo ascendente espesso da alça de Henle. São usados no edema da insuficiência cardíaca, da cirrose e da doença renal, e no edema agudo de pulmão.
Mecanismo de ação
A partir da luz tubular, bloqueiam o NKCC2, de modo que sódio, potássio e cloreto permanecem na urina. O rim perde a capacidade de concentrar a urina, a água acompanha o sal e há maior perda urinária de potássio, magnésio e cálcio.
Alvo: Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2)
Fármacos desta classe
- FurosemidaO diurético de alça mais usado: elimina líquido rapidamente na insuficiência cardíaca, no edema pulmonar e em outros…Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle
- BumetanidaUm diurético de alça muito mais potente por miligrama que a furosemida, de início rápido e ação curta. Usado no edema.Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle
- Ácido etacrínicoUm diurético de alça que não é sulfonamida, reservado a pacientes com alergia a sulfonamidas. É o mais ototóxico da…Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle
- TorasemidaUm diurético de alça com absorção oral confiável e ação mais longa que a furosemida. Usado no edema e na pressão alta.Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle
Outros da classe
- Piretanida
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Qual transportador os diuréticos de alça bloqueiam, e onde?
O cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2), na face luminal do ramo ascendente espesso da alça de Henle.
Por que os diuréticos de alça aumentam a perda urinária de cálcio, ao contrário dos tiazídicos?
O NKCC2 gera a voltagem luminal positiva que impulsiona o cálcio e o magnésio entre as células; ao bloqueá-lo, esse impulso desaparece e mais cálcio e magnésio saem na urina.
Qual diurético de alça não é uma sulfonamida?
O ácido etacrínico, uma opção quando há alergia verdadeira a sulfonamidas, embora seja mais ototóxico.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - FUROSEMIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Furosemide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.