Progestérone

Mécanisme d'action

◎Récepteur de la progestérone (PR), un récepteur nucléaireProgestérone

ⓘ La figure montre la progestérone elle-même dans le domaine de liaison du ligand du récepteur humain de la progestérone.

La progestérone thérapeutique est chimiquement identique à l'hormone du corps jaune. Elle active le récepteur de la progestérone dans l'endomètre, ce qui fait passer la muqueuse préparée par les œstrogènes de l'état prolifératif à l'état sécrétoire et limite sa croissance. Administrée pendant une partie de chaque cycle avec les œstrogènes, elle prévient l'hyperplasie de l'endomètre ; son arrêt après une cure provoque un saignement de privation dans l'aménorrhée secondaire.

1. La progestérone se lie au récepteur de la progestérone de l'endomètre
2. La muqueuse préparée par les œstrogènes devient sécrétoire
3. La croissance de l'endomètre est limitée, ce qui prévient l'hyperplasie
4. Son arrêt après une cure déclenche un saignement de privation

Indications

• Prévention de l'hyperplasie de l'endomètre chez les femmes ménopausées ayant un utérus et prenant des œstrogènes Hyperplasie de l'endomètre →
• Composante du traitement hormonal de la ménopause avec les œstrogènes Ménopause et syndrome climatérique →
• Aménorrhée secondaire

Effets indésirables

Fréquents

• Somnolence et sensations vertigineuses
• Céphalées
• Sensibilité des seins
• Douleurs abdominales, ballonnements
• Troubles de l'humeur, fatigue

Contre-indications

• Allergie à l'arachide (les capsules contiennent de l'huile d'arachide) ou à d'autres composants
• Saignement génital anormal non diagnostiqué
• Cancer du sein connu, suspecté ou antérieur
• Maladie thromboembolique veineuse, AVC ou infarctus du myocarde actifs ou antérieurs
• Maladie hépatique
• Grossesse connue ou suspectée

Interactions principales

Kétoconazole et autres inhibiteurs du CYP3A4

Concentrations de progestérone plus élevées

Millepertuis

Peut abaisser les concentrations de progestérone

Surveillance

• Saignements vaginaux anormaux
• Pression artérielle
• Examen des seins et mammographie comme pour tout traitement de la ménopause
• Signes de thrombose ou trouble visuel
• Somnolence

Administration et sécurité

• Capsule orale prise au coucher, car elle provoque somnolence et sensations vertigineuses
• Prise les jours du cycle fixés par le schéma, avec les œstrogènes
• En cas de difficulté à avaler, prise avec un grand verre d'eau en position debout
• L'allergie à l'arachide est recherchée avant la première prise

Grossesse et allaitement

Selon son RCP, la capsule orale n'est pas utilisée pendant la grossesse.

Soins infirmiers

• Rechercher une allergie à l'arachide avant de l'administrer
• Expliquer qu'il faut la prendre au coucher et être prudent pour conduire ou utiliser des machines
• Conseiller de se lever lentement pour éviter un malaise
• Enseigner les signes d'alerte : douleur ou gonflement d'une jambe, douleur thoracique, essoufflement brutal, faiblesse, trouble visuel, nodule mammaire
• Signaler tout saignement vaginal inattendu

Pharmacocinétique

Absorption

Capsules orales ; la nourriture augmente l'absorption

Distribution

Très fortement liée aux protéines

Métabolisme

Principalement hépatique en prégnanediols et prégnanolones ; les inhibiteurs du CYP3A4 augmentent ses concentrations

Élimination

Métabolites conjugués, surtout dans les urines

Délai et durée d'action

Pic de concentration en quelques heures après une prise

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Acétate de médroxyprogestérone
• Estradiol
• Œstrogènes conjugués

Maladies liées

• Hyperplasie de l'endomètre
• Ménopause et syndrome climatérique

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - PROGESTERONE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Progesterone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.