Traitements de support de la chimiothérapie
Médicaments qui protègent les tissus sains de la chimiothérapie ou de ses sous-produits : la vessie, le cœur, le rein ou la moelle osseuse.
De quoi s'agit-il
Un groupe hétérogène avec un seul but : rendre le traitement du cancer plus sûr. Le folinate de calcium protège les cellules normales du méthotrexate (et renforce le fluorouracile), le mesna neutralise les métabolites toxiques pour la vessie de l'ifosfamide, le dexrazoxane protège le cœur des anthracyclines, la rasburicase élimine l'acide urique dans la lyse tumorale et l'amifostine protège le rein et les glandes salivaires.
Mécanisme d'action
Chacun cible un mécanisme de lésion précis : un folate réduit qui contourne la dihydrofolate réductase (folinate de calcium) ; un thiol qui fixe l'acroléine dans l'urine (mesna) ; un chélateur du fer qui limite les radicaux libres des anthracyclines (dexrazoxane) ; une enzyme qui oxyde l'acide urique en allantoïne soluble (rasburicase) ; et un composé thiolé qui protège le rein du cisplatine et les glandes salivaires de la radiothérapie (amifostine).
Cible: Plusieurs (pool de folates, métabolites toxiques, fer, acide urique)
Médicaments de cette classe
- Folinate de calciumFolate déjà réduit (leucovorine) qui protège les cellules saines du méthotrexate et renforce le fluorouracile. Jamais…Pool de folates réduits (contourne la dihydrofolate réductase)
- MesnaMédicament thiolé qui fixe l'acroléine dans les urines et protège la vessie de la cystite hémorragique due à…Acroléine et autres métabolites urotoxiques de l'ifosfamide (dans les urines)
- RasburicaseUrate oxydase recombinante qui transforme l'acide urique en allantoïne soluble lors de la lyse tumorale. Elle ne doit…Acide urique (le médicament est l'enzyme urate oxydase)
- DexrazoxaneChélateur du fer qui protège le cœur des anthracyclines comme la doxorubicine ; il est aussi utilisé en cas…Topo-isomérase II (inhibiteur catalytique) et fer intracellulaire
- AmifostineCytoprotecteur thiolé qui protège le rein du cisplatine et les glandes salivaires de la radiothérapie. Il a été retiré…Tissus sains (protection thiolée contre les lésions dues au cisplatine et aux radiations)
Autres de la classe
- lévofolinate de calcium
- glucarpidase
- palifermine
- triacétate d'uridine
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel médicament de support neutralise l'acroléine, et quelle chimiothérapie la produit ?
Le mesna ; l'acroléine est un métabolite urinaire de l'ifosfamide et du cyclophosphamide.
Quel déficit enzymatique faut-il exclure avant la rasburicase ?
Le déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD).
Quel médicament protège le cœur de la doxorubicine, et comment agirait-il ?
Le dexrazoxane, un chélateur du fer qui limite les lésions radicalaires dépendantes du fer.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - LEUCOVORIN CALCIUM injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MESNA injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DEXRAZOXANE- dexrazoxane for injection injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.