Agentes de suporte à quimioterapia
Fármacos que protegem tecidos saudáveis da quimioterapia ou de seus subprodutos: a bexiga, o coração, o rim ou a medula óssea.
O que são
Um grupo heterogêneo com um único objetivo: tornar o tratamento do câncer mais seguro. O folinato de cálcio resgata as células normais do metotrexato (e potencializa a fluoruracila), a mesna neutraliza metabólitos da ifosfamida tóxicos para a bexiga, o dexrazoxano protege o coração das antraciclinas, a rasburicase remove o ácido úrico na lise tumoral e a amifostina protege o rim e as glândulas salivares.
Mecanismo de ação
Cada um atua sobre um mecanismo específico de lesão: um folato reduzido que contorna a di-hidrofolato redutase (folinato de cálcio); um tiol que se liga à acroleína na urina (mesna); um quelante de ferro que limita os radicais livres das antraciclinas (dexrazoxano); uma enzima que oxida o ácido úrico em alantoína solúvel (rasburicase); e um composto tiólico que protege o rim da cisplatina e as glândulas salivares da radioterapia (amifostina).
Alvo: Vários (reserva de folato, metabólitos tóxicos, ferro, ácido úrico)
Fármacos desta classe
- Folinato de cálcioUm folato já reduzido (leucovorina) que resgata as células normais do metotrexato e potencializa a fluoruracila. Nunca…Reserva de folatos reduzidos (contorna a di-hidrofolato redutase)
- MesnaUm fármaco tiol que se liga à acroleína na urina e protege a bexiga da cistite hemorrágica causada pela ifosfamida.Acroleína e outros metabólitos urotóxicos da ifosfamida (na urina)
- RasburicaseUma enzima urato oxidase recombinante que transforma o ácido úrico em alantoína solúvel na lise tumoral. Não deve ser…Ácido úrico (o fármaco é a enzima urato oxidase)
- DexrazoxanoUm quelante de ferro que protege o coração das antraciclinas, como a doxorrubicina; também é usado no extravasamento…Topoisomerase II (inibidor catalítico) e ferro intracelular
- AmifostinaUm citoprotetor tiol que protege o rim da cisplatina e as glândulas salivares da radioterapia. Foi descontinuada nos…Tecido normal (proteção tiol contra a lesão por cisplatina e por radiação)
Outros da classe
- levofolinato de cálcio
- glucarpidase
- palifermina
- triacetato de uridina
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual fármaco de suporte neutraliza a acroleína, e qual quimioterapia a produz?
Mesna; a acroleína é um metabólito urinário da ifosfamida e da ciclofosfamida.
Qual deficiência enzimática deve ser descartada antes da rasburicase?
Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
Qual fármaco protege o coração da doxorrubicina, e como se acredita que atue?
Dexrazoxano, um quelante de ferro que limita a lesão por radicais livres dependente de ferro.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - LEUCOVORIN CALCIUM injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MESNA injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DEXRAZOXANE- dexrazoxane for injection injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.