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Diazoxide

  • Médicaments hyperglycémiantsMédicaments hyperglycémiants
  • Grossesse : à éviterNon utilisé en routine pendant la grossesse ; une exposition en fin de grossesse a provoqué des modifications de la pilosité et du métabolisme du glucose chez le nouveau-né.

Médicament oral qui ouvre le canal potassique de la cellule bêta et bloque la libération d'insuline. Utilisé dans l'hypoglycémie due à un excès d'insuline.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Médicaments hyperglycémiants
Target
Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP
Used for
Hypoglycémie due à un hyperinsulinisme
Key effects
Rétention hydrosodée · Pilosité excessive · Nausées
Monitor
Glycémie et cétonurie · Poids
ATC
V03AH01

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

Le diazoxide est une benzothiadiazine apparentée aux thiazidiques mais sans action diurétique. Il se lie à SUR1 et maintient le canal KATP ouvert, à l'inverse des sulfamides hypoglycémiants : la cellule bêta reste hyperpolarisée, le calcium n'entre pas et la libération d'insuline diminue, si bien que la glycémie monte. Il relâche aussi le muscle lisse artériolaire et fait retenir le sodium et l'eau par le rein.

  1. Se lie à SUR1 et maintient le canal KATP ouvert
  2. La cellule bêta reste hyperpolarisée ; le calcium n'entre pas
  3. La libération d'insuline diminue
  4. La glycémie monte

Indications

  • Hypoglycémie due à un hyperinsulinisme : tumeurs insulaires inopérables chez l'adulte ; hyperplasie des îlots, nésidioblastose, sensibilité à la leucine et autres causes chez le nourrisson et l'enfant

Effets indésirables

Fréquents

  • Rétention hydrosodée, œdèmes
  • Pilosité excessive (hypertrichose), surtout chez l'enfant et la femme
  • Nausées, vomissements, perte d'appétit
  • Élévation de l'acide urique

Contre-indications

  • Hypoglycémie fonctionnelle
  • Hypersensibilité au diazoxide ou aux thiazidiques

Interactions principales

Diurétiques thiazidiques
Augmentent son effet sur la glycémie et l'acide urique.
Antihypertenseurs
Baisse additive de la pression artérielle.
Anticoagulants coumariniques
Peuvent être déplacés de leurs liaisons protéiques ; l'effet anticoagulant peut augmenter.

Surveillance

  • Glycémie et cétonurie
  • Poids, œdèmes, signes d'insuffisance cardiaque
  • Respiration et oxygénation chez le nourrisson
  • Numération formule sanguine, acide urique et électrolytes

Administration et sécurité

  • Suspension orale ; bien agiter avant de mesurer.
  • Souvent donné en prises fractionnées au cours des repas pour réduire les nausées.

Grossesse et allaitement

Non utilisé en routine pendant la grossesse ; une exposition en fin de grossesse a provoqué des modifications de la pilosité et du métabolisme du glucose chez le nouveau-né.

Soins infirmiers

  • Avant : poids, état cardiaque et numération formule sanguine de référence.
  • Pendant : poids quotidien et œdèmes ; chez le nourrisson, une gêne respiratoire peut signaler une hypertension pulmonaire.
  • Contrôler la glycémie et les corps cétoniques ; signaler vomissements, soif ou haleine fruitée.

Pharmacocinétique

Absorption
Suspension orale.
Distribution
Fortement lié aux protéines plasmatiques.
Demi-vie
Longue, et plus longue encore en cas d'insuffisance rénale.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment le diazoxide élève-t-il la glycémie ?

Il ouvre le canal KATP de la cellule bêta via SUR1 et maintient la cellule hyperpolarisée : moins d'insuline est libérée.

Quel problème pulmonaire grave fait l'objet d'une mise en garde chez le nourrisson sous diazoxide ?

L'hypertension pulmonaire.

Pourquoi le poids quotidien est-il utile pendant un traitement par diazoxide ?

Le médicament retient le sodium et l'eau ; une prise de poids rapide peut être le premier signe d'une surcharge hydrique ou d'une insuffisance cardiaque.

Médicaments apparentés

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - DIAZOXIDE suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.