Méthénamine
Antiseptiques urinaires
Antiseptiques urinaires
Antiseptique urinaire libérant du formaldéhyde dans les urines acides. Prévient au long cours les cystites récidivantes, sans induire de résistance.
Aussi appelé: hexamine, hippurate de méthénamine, mandélate de méthénamine
Fiche rapide
- Group
- Antiseptiques urinaires
- Target
- Protéines et acides nucléiques bactériens dans les urines (via le formaldéhyde)
- Key effects
- Nausées et troubles gastriques · Éruption cutanée
- Monitor
- pH urinaire en cas
- ATC
- J01XX05
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La méthénamine elle-même est inactive. Dans les urines acides, elle est hydrolysée en formaldéhyde, qui dénature les protéines et les acides nucléiques bactériens. Le sel d'hippurate aide aussi à maintenir l'acidité des urines. Comme le formaldéhyde agit de façon non spécifique, les bactéries n'y développent pas de résistance.
- Absorbée puis excrétée dans les urines
- Les urines acides l'hydrolysent en formaldéhyde
- Le formaldéhyde dénature les protéines bactériennes
- Les bactéries ne peuvent pas s'installer dans la vessie
Indications
- Prévention ou suppression des infections urinaires à récidives fréquentes lorsqu'un traitement au long cours est nécessaire Infection urinaire (cystite aiguë) →
Effets indésirables
Fréquents
- Nausées et troubles gastriques
- Éruption cutanée
- Mictions douloureuses ou fréquentes à très fortes doses
Contre-indications
- Insuffisance rénale
- Insuffisance hépatique sévère
- Déshydratation sévère
Interactions principales
- Sulfamides
- Certains forment avec le formaldéhyde un précipité insoluble dans les urines ; on ne les associe pas.
- Alcalinisants urinaires (p. ex. bicarbonate de sodium, acétazolamide) et aliments alcalinisants
- Diminuent son activité.
Surveillance
- pH urinaire en cas de récidive des infections
- Bilan hépatique lors des traitements prolongés
Administration et sécurité
- Non utilisée pour traiter une infection active : l'infection est d'abord éliminée par un autre antibiotique
- Éviter les antiacides et les produits qui alcalinisent les urines
Grossesse et allaitement
Son innocuité en début de grossesse n'est pas établie ; les études animales n'ont pas montré d'effet nocif sur le fœtus.
Soins infirmiers
- Expliquer qu'il s'agit d'un médicament préventif au long cours
- Apprendre à signaler des mictions douloureuses ou du sang dans les urines
- Rechercher des sulfamides dans la liste des médicaments
Pharmacocinétique
- Absorption
- Absorbée par voie orale.
- Élimination
- Urines, où elle est convertie en formaldéhyde si les urines sont acides.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
De quoi la méthénamine a-t-elle besoin pour agir ?
Des urines acides, où elle est hydrolysée en formaldéhyde.
Pourquoi ne l'associe-t-on pas aux sulfamides ?
Certains sulfamides forment un précipité insoluble avec le formaldéhyde dans les urines.
La méthénamine traite-t-elle une cystite active ?
Non ; elle sert à prévenir les récidives.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - METHENAMINE HIPPURATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Methenamine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.