Sarilumab

Mécanisme d'action

◎Récepteur de l'interleukine 6 (IL-6R)Sarilumab

ⓘ La figure montre le récepteur humain de l'IL-6 lié au Fab du sarilumab (cryomicroscopie électronique).

Le sarilumab est un anticorps monoclonal IgG1 humain qui se lie au récepteur soluble et membranaire de l'IL-6, comme le tocilizumab. L'IL-6 ne peut plus transmettre son signal par gp130 et la voie JAK-STAT, si bien que la réaction de phase aiguë, la fièvre et l'inflammation articulaire diminuent.

1. L'anticorps se lie au récepteur de l'IL-6
2. L'IL-6 ne peut pas transmettre son signal par gp130
3. La réaction de phase aiguë diminue
4. La douleur, la raideur et le gonflement articulaires s'atténuent

Indications

• Polyarthrite rhumatoïde après une réponse insuffisante aux traitements de fond (DMARD) Polyarthrite rhumatoïde →
• Pseudopolyarthrite rhizomélique lorsque les autres traitements ont échoué Pseudopolyarthrite rhizomélique →
• Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire Arthrite juvénile idiopathique →

Effets indésirables

Fréquents

• Nez bouché ou qui coule
• Rougeur ou démangeaisons au point d'injection

Contre-indications

• Hypersensibilité au sarilumab
• Infection grave active

Interactions principales

Autres médicaments immunosuppresseurs

Immunosuppression et risque infectieux additifs.

Acide acétylsalicylique et autres AINS

Cités dans la notice : les ecchymoses ou saignements faciles sont surveillés.

Vaccins vivants

Évités pendant le traitement ; les vaccinations sont mises à jour avant le début.

Surveillance

• Dépistage de la tuberculose latente avant le début
• Examens biologiques prescrits par l'équipe
• Signes d'infection pendant et après le traitement

Administration et sécurité

• Injecté sous la peau ; la première dose est souvent faite en consultation, les suivantes à domicile.
• Non administré pendant une infection active.
• Les chirurgiens et les dentistes sont informés du traitement avant toute intervention.

Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées ; s'il a été utilisé pendant la grossesse, le médecin du nourrisson en est informé avant les vaccinations.

Soins infirmiers

• Vérifier le dépistage de la tuberculose et rechercher diabète, VIH, hépatite, diverticulite et ulcères.
• Enseigner à signaler fièvre, frissons, toux ou peau douloureuse, même légers.
• Enseigner à signaler des ecchymoses ou saignements faciles, ainsi que des douleurs gastriques ou des vomissements.
• En cas d'exposition pendant la grossesse, rappeler à la famille de prévenir le médecin du nourrisson avant les vaccinations.

Pharmacocinétique

Absorption

Injection sous-cutanée par seringue ou stylo prérempli

Métabolisme

Dégradé comme les autres anticorps

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Tocilizumab
• Baricitinib
• Adalimumab

Maladies liées

• Polyarthrite rhumatoïde
• Pseudopolyarthrite rhizomélique
• Arthrite juvénile idiopathique

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Sarilumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); RCSB PDB - 8IOW: Cryo-EM structure of the sarilumab Fab/IL-6R complex (RCSB Protein Data Bank, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.