Sarilumab
Interleukin-Inhibitoren
Interleukin-Inhibitoren
Ein humaner Antikörper gegen den IL-6-Rezeptor, subkutan gespritzt, bei rheumatoider Arthritis, Polymyalgia rheumatica und juveniler Arthritis.
Steckbrief
- Group
- Interleukin-Inhibitoren
- Target
- Interleukin-6-Rezeptor (IL-6R)
- Used for
- Polymyalgia rheumatica
- Key effects
- Verstopfte Nase oder Schnupfen
- Monitor
- Test auf latente Tuberkulose vor Beginn
- ATC
- L04AC14
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Die Abbildung zeigt den menschlichen IL-6-Rezeptor, gebunden an das Sarilumab-Fab (Kryo-Elektronenmikroskopie).
Sarilumab ist ein humaner monoklonaler IgG1-Antikörper, der wie Tocilizumab den löslichen und den membranständigen IL-6-Rezeptor bindet. IL-6 kann nicht mehr über gp130 und JAK-STAT signalisieren, sodass Akute-Phase-Reaktion, Fieber und Gelenkentzündung abnehmen.
- Der Antikörper bindet den IL-6-Rezeptor
- IL-6 kann nicht über gp130 signalisieren
- Die Akute-Phase-Reaktion nimmt ab
- Gelenkschmerzen, Steifigkeit und Schwellung lassen nach
Indikationen
- Rheumatoide Arthritis nach unzureichendem Ansprechen auf DMARDs Rheumatoide Arthritis →
- Polymyalgia rheumatica, wenn andere Behandlungen versagt haben Polymyalgia rheumatica →
- Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis Juvenile idiopathische Arthritis →
Nebenwirkungen
Häufig
- Verstopfte Nase oder Schnupfen
- Rötung oder Juckreiz an der Injektionsstelle
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Sarilumab
- Aktive schwere Infektion
Wichtige Wechselwirkungen
- Andere Arzneimittel, die das Immunsystem unterdrücken
- Zusätzliche Immunsuppression und Infektionsrisiko.
- Acetylsalicylsäure (ASS) und andere NSAR
- In der Patienteninformation genannt: Auf Neigung zu Blutergüssen oder Blutungen wird geachtet.
- Lebendimpfstoffe
- Werden während der Behandlung vermieden; Impfungen werden vor Beginn aktualisiert.
Was überwacht wird
- Test auf latente Tuberkulose vor Beginn
- Vom Team angeordnete Laboruntersuchungen
- Infektionszeichen während und nach der Behandlung
Anwendung und Sicherheit
- Subkutan injiziert; die erste Dosis wird oft in der Klinik oder Praxis gegeben, spätere Dosen zu Hause.
- Nicht während einer aktiven Infektion geben.
- Chirurgen und Zahnärzte werden vor Eingriffen über die Behandlung informiert.
Schwangerschaft und Stillzeit
Daten beim Menschen sind begrenzt; wurde es in der Schwangerschaft angewendet, wird der Kinderarzt vor den Impfungen informiert.
Pflege
- Den Tuberkulosetest bestätigen und nach Diabetes, HIV, Hepatitis, Divertikulitis und Geschwüren fragen.
- Dazu anleiten, Fieber, Schüttelfrost, Husten oder schmerzhafte Haut zu melden, auch wenn sie leicht sind.
- Dazu anleiten, Neigung zu Blutergüssen oder Blutungen sowie Magenschmerzen oder Erbrechen zu melden.
- Bei Exposition in der Schwangerschaft die Familie daran erinnern, den Kinderarzt vor den Impfungen zu informieren.
Pharmakokinetik
- Resorption
- Subkutane Injektion aus einer Fertigspritze oder einem Pen
- Metabolismus
- Abbau wie bei anderen Antikörpern
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Woran bindet Sarilumab?
An den Interleukin-6-Rezeptor (löslich und membranständig), wie Tocilizumab.
Welches Risiko nennt die Boxed Warning von Sarilumab?
Schwere Infektionen (bakteriell, viral und durch Pilze, einschließlich Tuberkulose), teils tödlich.
Welche rheumatische Erkrankung wird außer der rheumatoiden Arthritis mit Sarilumab behandelt?
Polymyalgia rheumatica (außerdem polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis).
Verwandte Arzneimittel
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Sarilumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); RCSB PDB - 8IOW: Cryo-EM structure of the sarilumab Fab/IL-6R complex (RCSB Protein Data Bank, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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