Sarilumabe
Inibidores de interleucinas
Inibidores de interleucinas
Anticorpo humano contra o receptor de IL-6, injetado sob a pele, para artrite reumatoide, polimialgia reumática e artrite juvenil.
Ficha rápida
- Group
- Inibidores de interleucinas
- Target
- Receptor de interleucina-6 (IL-6R)
- Used for
- Artrite idiopática juvenil poliarticular
- Key effects
- Nariz entupido ou com coriza
- Monitor
- Teste para tuberculose latente antes
- ATC
- L04AC14
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o receptor de IL-6 humano ligado ao Fab do sarilumabe (criomicroscopia eletrônica).
O sarilumabe é um anticorpo monoclonal IgG1 humano que se liga ao receptor de IL-6 solúvel e de membrana, como o tocilizumabe. A IL-6 não consegue mais sinalizar pela gp130 e pela via JAK-STAT, de modo que a resposta de fase aguda, a febre e a inflamação articular diminuem.
- O anticorpo liga-se ao receptor de IL-6
- A IL-6 não consegue sinalizar pela gp130
- A resposta de fase aguda diminui
- A dor, a rigidez e o inchaço articulares diminuem
Indicações
- Artrite reumatoide após resposta inadequada aos DMARDs Artrite reumatoide →
- Polimialgia reumática quando outros tratamentos falharam Polimialgia reumática →
- Artrite idiopática juvenil poliarticular Artrite idiopática juvenil →
Efeitos adversos
Frequentes
- Nariz entupido ou com coriza
- Vermelhidão ou coceira no local da injeção
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao sarilumabe
- Infecção grave ativa
Interações importantes
- Outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico
- Imunossupressão adicional e risco de infecção.
- Ácido acetilsalicílico (AAS) e outros AINEs
- Citados na informação ao paciente: vigiam-se hematomas ou sangramentos fáceis.
- Vacinas vivas
- Evitadas durante o tratamento; as vacinas são atualizadas antes de iniciar.
O que se monitora
- Teste para tuberculose latente antes de iniciar
- Exames laboratoriais solicitados pela equipe
- Sinais de infecção durante e após o tratamento
Administração e segurança
- Injetado sob a pele; a primeira dose costuma ser aplicada em ambiente clínico, as seguintes em casa.
- Não é administrado durante uma infecção ativa.
- Cirurgiões e dentistas são informados sobre o tratamento antes de procedimentos.
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; se foi usado na gravidez, o pediatra é informado antes das vacinas.
Cuidados de enfermagem
- Confirmar o teste de tuberculose e perguntar sobre diabetes, HIV, hepatite, diverticulite e úlceras.
- Ensinar a relatar febre, calafrios, tosse ou pele dolorosa, mesmo que leves.
- Ensinar a relatar hematomas ou sangramentos fáceis, e dor de estômago ou vômitos.
- Se houve exposição na gravidez, lembrar a família de avisar o pediatra antes das vacinas.
Farmacocinética
- Absorção
- Injeção subcutânea com seringa preenchida ou caneta
- Metabolismo
- Degradado como outros anticorpos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
A que o sarilumabe se liga?
Ao receptor de interleucina-6 (solúvel e de membrana), como o tocilizumabe.
Qual risco consta da advertência em tarja do sarilumabe?
Infecções graves (bacterianas, virais e fúngicas, incluindo tuberculose), algumas fatais.
Além da artrite reumatoide, qual doença reumática é tratada com sarilumabe?
Polimialgia reumática (também artrite idiopática juvenil poliarticular).
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Sarilumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); RCSB PDB - 8IOW: Cryo-EM structure of the sarilumab Fab/IL-6R complex (RCSB Protein Data Bank, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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