Sécukinumab
Inhibiteurs des interleukines
Inhibiteurs des interleukines
Anticorps humain anti-IL-17A pour psoriasis, rhumatisme psoriasique et spondylarthrite ankylosante. Il peut aggraver une maladie de Crohn ou une colite.
Fiche rapide
- Group
- Inhibiteurs des interleukines
- Target
- Interleukine-17A (IL-17A)
- Used for
- Psoriasis en plaques · Rhumatisme psoriasique
- Key effects
- Diarrhée · Réactions au point d'injection
- Monitor
- Signes d'infection · Symptômes intestinaux
- ATC
- L04AC10
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre l'IL-17A humaine liée au fragment variable (Fv) du sécukinumab.
Le sécukinumab est un anticorps monoclonal humain IgG1κ qui lie l'IL-17A et l'empêche d'atteindre le récepteur de l'IL-17. L'IL-17A, produite surtout par les cellules Th17, stimule la prolifération des kératinocytes, le recrutement des neutrophiles et la néoformation osseuse au niveau des enthèses ; son blocage fait disparaître les plaques de psoriasis et réduit l'inflammation rachidienne et articulaire.
- L'anticorps lie l'IL-17A
- L'IL-17A ne peut pas atteindre son récepteur
- Moins de neutrophiles ; les kératinocytes se calment
- Les plaques disparaissent ; l'inflammation rachidienne diminue
Indications
- Psoriasis en plaques Psoriasis →
- Rhumatisme psoriasique Rhumatisme psoriasique →
- Spondylarthrite ankylosante et spondyloarthrite axiale non radiographique Spondylarthrite ankylosante →
- Arthrite liée aux enthésites chez l'enfant Arthrite juvénile idiopathique →
- Hidradénite suppurée Hidradénite suppurée (maladie de Verneuil) →
Effets indésirables
Fréquents
- Infections des voies respiratoires supérieures
- Diarrhée
- Réactions au point d'injection
Contre-indications
- Hypersensibilité au sécukinumab
- Infection grave évolutive
Interactions principales
- Autres immunosuppresseurs
- Risque infectieux supplémentaire.
- Vaccins vivants
- Risque d'infection par la souche vaccinale ; évités pendant le traitement, et les vaccinations sont mises à jour avant le début.
Surveillance
- Dépistage de la tuberculose latente avant le début
- Signes d'infection
- Symptômes intestinaux : diarrhée, douleurs abdominales, sang dans les selles
Administration et sécurité
- Stylo ou seringue sous-cutanés, en alternant les sites.
- Conservé au réfrigérateur, jamais congelé ; laissé revenir à température ambiante avant l'injection.
Grossesse et allaitement
Les données humaines sont limitées ; l'équipe soignante évalue les bénéfices et les risques.
Soins infirmiers
- Avant la première dose, vérifier le dépistage de la tuberculose latente (et celui de l'hépatite B s'il est prescrit) et que les vaccinations sont à jour.
- Ne pas administrer la dose pendant une infection évolutive ; apprendre à signaler fièvre, toux, brûlures mictionnelles ou peau chaude et rouge.
- Les vaccins vivants sont évités pendant le traitement ; toute vaccination est d'abord discutée avec l'équipe.
- Interroger sur une maladie de Crohn ou une rectocolite hémorragique avant le début.
- Apprendre à signaler une diarrhée persistante, des douleurs abdominales ou du sang dans les selles.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Injection sous-cutanée
- Métabolisme
- Dégradé comme les autres anticorps
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle cytokine le sécukinumab neutralise-t-il ?
L'interleukine-17A.
Chez quels patients le sécukinumab est-il utilisé avec une prudence particulière ?
Les personnes atteintes de maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique : le blocage de l'IL-17 peut déclencher ou aggraver une maladie inflammatoire chronique de l'intestin.
Quelle maladie rachidienne est une indication du sécukinumab ?
La spondylarthrite ankylosante (et la spondyloarthrite axiale non radiographique).
Médicaments apparentés
Maladies liées
- Psoriasis
- Rhumatisme psoriasique
- Spondylarthrite ankylosante
- Arthrite juvénile idiopathique
- Hidradénite suppurée (maladie de Verneuil)
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Secukinumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.