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Triazolam

  • BenzodiazépinesBenzodiazépines

Benzodiazépine d'action très courte, brièvement contre l'insomnie. Trous de mémoire possibles le lendemain ; fortes interactions avec les inhibiteurs du CYP3A.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Benzodiazépines
Target
Récepteur GABA-A, site benzodiazépine
Used for
Traitement de courte durée
Key effects
Somnolence et étourdissements · Anxiété diurne
Monitor
Mémoire et vigilance le lendemain
ATC
N05CD05

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre l'alprazolam, une triazolobenzodiazépine très proche qui occupe le même site, lié au récepteur GABA-A humain ; aucune structure avec le triazolam n'est disponible.

Cible en 3D: Récepteur GABA-A, site benzodiazépine. Structure PDB 6HUO (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le triazolam se lie au site benzodiazépine du récepteur GABA-A et fait ouvrir le canal chlorure plus souvent par le GABA, ce qui induit le sommeil. Le CYP3A4 le dégrade rapidement, d'où un effet bref, mais les inhibiteurs du CYP3A peuvent beaucoup augmenter ses taux.

  1. Se lie au site benzodiazépine du récepteur GABA-A
  2. Le GABA ouvre plus souvent le canal chlorure
  3. Endormissement ; le CYP3A4 l'élimine en quelques heures

Indications

  • Traitement de courte durée de l'insomnie chez l'adulte Insomnie →

Effets indésirables

Fréquents

  • Somnolence et étourdissements
  • Perte de mémoire des événements qui suivent la dose (amnésie antérograde)
  • Anxiété diurne

Contre-indications

  • Hypersensibilité aux benzodiazépines
  • Inhibiteurs puissants du CYP3A : kétoconazole, itraconazole, néfazodone, certains inhibiteurs de la protéase du VIH

Interactions principales

Opioïdes
Sédation profonde, dépression respiratoire, coma et décès
Alcool et autres dépresseurs du système nerveux central
Sédation et dépression respiratoire additives
Inhibiteurs puissants du CYP3A
Taux de triazolam bien plus élevés : contre-indiqué
Pamplemousse et jus de pamplemousse
Taux de triazolam plus élevés ; à éviter

Surveillance

  • Mémoire et vigilance le lendemain
  • Chutes et sédation chez les personnes âgées
  • Insomnie persistant au-delà d'un traitement court, qui doit être évaluée

Administration et sécurité

  • Par voie orale au coucher, uniquement si une nuit complète de sommeil est possible
  • Médicament contrôlé ; traitements courts uniquement

Grossesse et allaitement

Utilisé en fin de grossesse, il peut entraîner une sédation et des symptômes de sevrage chez le nouveau-né, qui est surveillé après la naissance.

Soins infirmiers

  • Avant chaque dose, vérifier la vigilance, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène
  • Demander la prise d'opioïdes, d'alcool et d'autres sédatifs
  • Prévenir les chutes, surtout chez les personnes âgées (instabilité, confusion)
  • Apprendre au patient à ne pas conduire, à ne pas boire d'alcool et à ne pas arrêter brutalement le médicament
  • Conseiller d'éviter le pamplemousse et de signaler tout nouveau médicament

Pharmacocinétique

Métabolisme
Hydroxylation par le CYP3A4
Demi-vie
Environ 1,5 à 5,5 heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel fruit évite-t-on avec le triazolam, et pourquoi ?

Le pamplemousse, car il augmente les taux de triazolam (CYP3A).

Quel effet sur la mémoire est typique du triazolam ?

L'amnésie antérograde : aucun souvenir des événements qui suivent la dose.

Quels sont les deux antifongiques contre-indiqués avec le triazolam ?

Le kétoconazole et l'itraconazole (ainsi que la néfazodone).

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - TRIAZOLAM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.