Ubrogépant

Mécanisme d'action

◎Récepteur du CGRP (calcitonin receptor-like receptor, CALCRL, avec RAMP1)Ubrogépant

ⓘ La figure montre le telcagépant, un gépant plus ancien jamais commercialisé, lié aux domaines extracellulaires du récepteur humain du CGRP (CLR avec RAMP1), où les gépants de petite taille bloquent le récepteur ; il n'existe pas de structure avec ce médicament.

L'ubrogépant est un antagoniste de petite taille du récepteur du CGRP (un gépant). Le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), libéré par les nerfs trijumeaux pendant la migraine, dilate les vaisseaux méningés et entretient l'inflammation neurogène. Les gépants se lient à la jonction des deux sous-unités du récepteur (CLR et RAMP1) et empêchent le CGRP de l'activer. Contrairement aux triptans, ils ne contractent pas les vaisseaux sanguins.

1. L'ubrogépant se lie au récepteur du CGRP
2. Le CGRP trigéminal ne peut plus agir
3. Moins de vasodilatation et d'inflammation neurogène
4. La crise s'atténue

Indications

• Traitement de la crise de migraine chez l'adulte Migraine →

Effets indésirables

Fréquents

• Nausées
• Somnolence
• Sécheresse buccale

Contre-indications

• Hypersensibilité à l'ubrogépant ou à l'un des composants du produit

Interactions principales

Millepertuis et curcumine

Peuvent interagir avec l'ubrogépant ; ils sont revus avant l'instauration

Pamplemousse et jus de pamplemousse

Un second comprimé dans les 24 heures est évité

Certains autres médicaments

L'équipe soignante peut déconseiller un second comprimé dans les 24 heures

Surveillance

• Agenda des céphalées : crises traitées par mois
• Pression artérielle
• Céphalées qui deviennent plus fréquentes

Administration et sécurité

• Comprimé oral dès les premiers signes de migraine ; une seconde dose peut être autorisée après quelques heures si elle est prescrite
• Le nombre maximal de comprimés par jour et de crises traitées par mois est fixé par l'équipe soignante

Grossesse et allaitement

Les informations pendant la grossesse sont limitées ; la décision revient à l'équipe soignante.

Soins infirmiers

• Rechercher une hypertension, un phénomène de Raynaud, une maladie rénale ou hépatique
• Revoir les compléments, y compris le millepertuis et la curcumine
• Apprendre au patient à signaler des céphalées qui ne s'améliorent pas ou deviennent plus fréquentes

Pharmacocinétique

Absorption

Comprimé oral pris dès les premiers signes d'une crise

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Rimégépant
• Atogépant
• Lasmiditan
• Sumatriptan

Maladies liées

• Migraine

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Ubrogepant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 3N7R: Crystal structure of the ectodomain complex of the CGRP receptor, a Class-B GPCR, reveals the site of drug antagonism (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.