Vaccin diphtérique (anatoxine diphtérique)
Vaccins antibactériens et antipaludiques
Vaccins antibactériens et antipaludiques
Toxine diphtérique inactivée qui induit des anticorps antitoxine. Elle est presque toujours associée au tétanos et à la coqueluche (DTC, pentavalent, dT).
Aussi appelé: Anatoxine diphtérique, DTC / dT (associations)
Fiche rapide
- Group
- Vaccins antibactériens et antipaludiques
- Target
- Réponse immunitaire contre la toxine diphtérique
- Used for
- Primovaccination
- Key effects
- Douleur et gonflement locaux · Fébricule
- Monitor
- Schéma vaccinal complet pour l'âge
- ATC
- J07AF01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la toxine diphtérique monomérique de Corynebacterium diphtheriae ; le vaccin contient cette toxine sous forme inactivée (anatoxine).
La diphtérie est une maladie due à une toxine : seules les souches infectées par un bactériophage porteur du gène de la toxine produisent celle-ci. La toxine inhibe la synthèse protéique, forme la fausse membrane et lèse le cœur et les nerfs. L'anatoxine induit des IgG qui neutralisent la toxine ; elle protège contre la maladie, même si elle n'empêche pas complètement le portage.
- L'anatoxine diphtérique est injectée, presque toujours dans un vaccin combiné
- Des anticorps antitoxine et une mémoire se forment
- Les IgG neutralisent la toxine avant qu'elle ne pénètre dans les cellules
- Sans toxine libre, pas de fausse membrane, de myocardite ni de névrite
Indications
- Primovaccination de l'enfant par des vaccins combinés avec le tétanos et la coqueluche
- Rappels chez l'adolescent et l'adulte (dT) et vaccination des survivants de la diphtérie pendant la convalescence
Effets indésirables
Fréquents
- Douleur et gonflement locaux
- Fébricule, irritabilité chez l'enfant
Contre-indications
- Antécédent d'anaphylaxie à une dose ou à un composant
- Pour les associations contenant la valence coqueluche : encéphalopathie sans autre cause dans les sept jours suivant une dose antérieure
Interactions principales
- Antitoxine diphtérique
- Elles ne s'excluent pas : un survivant traité par antitoxine commence ou complète sa vaccination à la guérison
Surveillance
- Schéma vaccinal complet pour l'âge
- Réactions locales et générales après la dose
Administration et sécurité
- Voie intramusculaire
- Vérifier la formulation (DTC pédiatrique ou dT adulte) selon l'âge, car elles contiennent des quantités différentes d'anatoxine
- Noter le numéro de lot et le produit administré
Grossesse et allaitement
Le dT peut être utilisé pendant la grossesse lorsque la femme n'est pas protégée.
Soins infirmiers
- Vérifier le carnet de vaccination avant l'administration
- Interroger sur les réactions aux doses antérieures
- Surveiller la fièvre et la réaction locale, et enseigner à la famille les signes d'alerte
Pharmacocinétique
- Délai et durée d'action
- La protection exige la primovaccination, et des rappels pour durer
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi toutes les souches de Corynebacterium diphtheriae ne provoquent-elles pas une diphtérie grave ?
Seules les souches infectées par un bactériophage porteur du gène de la toxine produisent la toxine.
Quelles sont les complications les plus fréquentes de la diphtérie ?
La myocardite et la névrite, dues à la toxine circulante.
Pourquoi faut-il vacciner un survivant de la diphtérie ?
La maladie ne laisse pas toujours d'immunité ; la vaccination par l'anatoxine est complétée pendant la convalescence.
Médicaments apparentés
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Diphtheria (World Health Organization, 2026); Chapter 7: Diphtheria | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.