Histología · Técnicas y tinciones
De la biopsia a la lámina: fijación, corte y biopsia por congelación !
- Técnica
Antes de mirar un tejido al microscopio hay que conservarlo, endurecerlo, cortarlo muy fino y teñirlo.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Piel · Hígado · Tiroides
Qué es
El procesamiento histológico convierte una muestra blanda y perecedera en láminas finas y estables. La técnica de rutina usa fijación en formol e inclusión en parafina y da el mejor detalle, pero tarda días; la biopsia por congelación da una respuesta en minutos durante la cirugía, con menos detalle.
Paso a paso
- Toma de la muestra (biopsia o pieza quirúrgica) y envío rápido al laboratorio para evitar la autólisis.
- Fijación, casi siempre en formol tamponado: entrecruza las proteínas y detiene la autodigestión.
- Deshidratación en alcoholes de concentración creciente.
- Aclaramiento con un solvente (xilol) que es miscible con la parafina.
- Inclusión en parafina fundida para formar un bloque que se puede cortar.
- Corte con el micrótomo en secciones de pocas micras y montaje en un portaobjetos.
- Desparafinado, tinción (H-E u otras) y montaje con cubreobjetos para el estudio del patólogo.
Corte en parafina frente a corte por congelación
| Rasgo | Parafina (definitivo) | Congelación (intraoperatorio) |
|---|---|---|
| Tiempo | Varios días | Unos 15 a 20 minutos |
| Instrumento | Micrótomo | Criostato |
| Detalle | El mejor; es la base del diagnóstico final | Menor; artefactos por cristales de hielo |
| Lípidos | Se disuelven (los adipocitos se ven vacíos) | Se conservan (útil para tinciones de grasa) |
| Uso típico | Diagnóstico definitivo, inmunohistoquímica, archivo | Márgenes quirúrgicos, decidir la extensión de la cirugía, inmunofluorescencia |
Correlación clínica
- La biopsia por congelación se usa para saber en el quirófano si un margen está libre de tumor o si un ganglio tiene metástasis.
- Una fijación tardía o insuficiente daña la morfología y puede alterar la inmunohistoquímica (por ejemplo, receptores hormonales en cáncer de mama).
- Las biopsias de piel con sospecha de enfermedad ampollosa autoinmune se envían también sin formol para inmunofluorescencia directa.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la función principal del formol en el procesamiento histológico?
Fijar el tejido: entrecruza las proteínas, detiene la autólisis y conserva la arquitectura.
¿Para qué se usa una biopsia por congelación durante una cirugía?
Para obtener un diagnóstico rápido, por ejemplo si un margen quirúrgico está comprometido, en unos 15 a 20 minutos.
¿Por qué los adipocitos se ven como espacios vacíos en un corte de parafina?
Porque los alcoholes y el xilol del procesamiento disuelven los lípidos; queda solo la membrana y el núcleo desplazado.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre la estructura microscópica normal y su correlación clínica; no reemplaza el estudio de láminas ni la indicación de un profesional de la salud.
Fuentes: Tissue preparation 1 (Digital Histology, 2024); Pathology Reports (National Cancer Institute, 2024).
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