Nervio periférico: endoneuro, perineuro, epineuro; mielina !
- Tejido
Un nervio periférico es un cable de muchos axones, cada uno con sus células de Schwann, agrupados por tres capas de tejido conectivo.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Nervio ciático · Nervio mediano · Nervio cubital · Nervio radial
Qué es
Los nervios periféricos llevan axones motores, sensitivos y autónomos entre el sistema nervioso central y el cuerpo. Sus axones, mielínicos o no, están envueltos por células de Schwann y agrupados en fascículos por tres vainas de tejido conectivo. Las fibras mielínicas gruesas conducen más rápido porque el potencial de acción salta de nódulo en nódulo.
Datos clave
- Cada célula de Schwann mieliniza un internodo de un solo axón.
- Los nódulos de Ranvier concentran canales de sodio dependientes de voltaje; la conducción saltatoria es más rápida y ahorra energía.
- El diámetro de la fibra y el grosor de la mielina fijan la velocidad: las fibras motoras A-alfa mielínicas gruesas son las más rápidas y las fibras C amielínicas delgadas, las más lentas.
- Los estudios de conducción nerviosa miden la velocidad (disminuye con la desmielinización) y la amplitud (baja con la pérdida axonal).
Estructura
- Epineuro: tejido conectivo denso irregular con grasa y vasos alrededor de todo el nervio y entre sus fascículos.
- Perineuro: varias capas de células perineurales aplanadas unidas por uniones estrechas alrededor de cada fascículo; forma la barrera hematoneural.
- Endoneuro: tejido conectivo laxo y delicado (fibras reticulares) alrededor de cada axón y su célula de Schwann.
- Corte transversal con H&E: fascículos redondos de pequeños puntos (axones), cada uno rodeado por un anillo pálido (mielina disuelta), con núcleos de células de Schwann dispersos.
- Corte longitudinal: fibras onduladas en zigzag con núcleos de Schwann alargados; los nódulos de Ranvier se ven como estrechamientos.
- Las fibras amielínicas (fibras C del dolor y autónomas) se alojan en grupos dentro de surcos de una célula de Schwann (fascículos de Remak).
Correlación clínica
- Síndrome del túnel carpiano: la compresión del nervio mediano bajo el retináculo flexor produce primero desmielinización focal (conducción lenta, hormigueo nocturno en pulgar, índice y medio) y después pérdida axonal y atrofia tenar.
- La compresión del nervio cubital en el codo (túnel cubital) es el segundo atrapamiento más frecuente del miembro superior.
- La neuropatía diabética, la neuropatía periférica más frecuente, empieza en los axones más largos y produce pérdida sensitiva en guante y calcetín.
- La lepra, que aún se ve en Colombia, infecta las células de Schwann y engrosa los nervios, con placas de piel insensible.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué vaina del nervio forma la barrera hematoneural?
El perineuro, cuyas células aplanadas se unen por uniones estrechas alrededor de cada fascículo.
¿Qué rodea a cada axón individual en un nervio periférico?
El endoneuro, un tejido conectivo laxo y delicado, por fuera de la célula de Schwann del axón y de su lámina basal.
¿Por qué las fibras mielínicas conducen más rápido que las amielínicas?
La mielina aísla los internodos, así que el potencial de acción solo se regenera en los nódulos de Ranvier y salta de uno a otro (conducción saltatoria).
En el síndrome del túnel carpiano, ¿qué le pasa al nervio mediano con el tiempo?
La compresión produce primero desmielinización focal con conducción lenta y hormigueo; si persiste, hay pérdida axonal, adormecimiento y debilidad de los músculos tenares.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
- Síndrome del túnel carpiano
- Síndrome del túnel cubital (neuropatía cubital en el codo)
- Síndrome de Guillain-Barré
- Parálisis de Bell
Contenido educativo sobre la estructura microscópica normal y su correlación clínica; no reemplaza el estudio de láminas ni la indicación de un profesional de la salud.
Fuentes: 13.4 The Peripheral Nervous System (OpenStax, 2022); 12.2 Nervous Tissue (OpenStax, 2022); Carpal Tunnel Syndrome (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Peripheral Nerve Disorders (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).
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