Inmunología · Trasplante, tumores e inmunoterapia
Enfermedad injerto contra huésped !
- Proceso
Tras un trasplante de células madre de donante, las células inmunes del donante pueden atacar la piel, el hígado y el intestino del paciente.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
La enfermedad injerto contra huésped (EICH) es lo contrario del rechazo: los linfocitos T inmunocompetentes del donante reconocen como extraños los tejidos del receptor. Ocurre sobre todo tras el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas y, con menos frecuencia, tras trasplante de hígado o intestino delgado o transfusión de sangre sin irradiar. La EICH aguda ataca piel, hígado e intestino; la crónica se parece a una enfermedad autoinmune de muchos órganos.
Datos clave
- El riesgo es menor con donantes emparentados bien compatibles y mayor con donantes no emparentados o incompatibles.
- La prevención usa inmunosupresores después del trasplante (por ejemplo, un inhibidor de calcineurina con metotrexato) y, en algunos protocolos, ciclofosfamida postrasplante o depleción de linfocitos T.
- Los corticoides son el tratamiento de primera línea de la EICH establecida.
- Hoy las formas aguda y crónica se distinguen por sus manifestaciones y no solo por el antiguo corte de 100 días.
Paso a paso
- La quimioterapia o radiación de acondicionamiento daña los tejidos del huésped, sobre todo la mucosa intestinal.
- El tejido dañado libera citocinas inflamatorias (TNF-α, IL-1, IL-6) y productos microbianos.
- Las células presentadoras del huésped activan linfocitos T del donante que reconocen HLA o antígenos menores del huésped.
- Los linfocitos T del donante se expanden y liberan IL-2 e interferón gamma.
- Los linfocitos T citotóxicos y las citocinas dañan la piel, los conductos biliares y el epitelio intestinal.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los tres órganos blanco principales de la enfermedad injerto contra huésped aguda?
La piel (exantema), el hígado (ictericia colestásica) y el tubo digestivo (diarrea).
¿Por qué no ocurre enfermedad injerto contra huésped tras un trasplante autólogo?
Las células son del propio paciente, así que no reconocen los tejidos del huésped como extraños.
¿Cómo se previene la enfermedad injerto contra huésped asociada a transfusión?
Irradiando los componentes sanguíneos celulares para los receptores en riesgo, lo que impide que los linfocitos del donante se dividan.
¿Qué beneficio pueden dar los linfocitos T del donante tras un trasplante por leucemia?
El efecto injerto contra leucemia: atacan las células leucémicas que quedan.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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En Farmacología
Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Graft-versus-host disease (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); Transplant rejection (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026).
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