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Inmunofluorescencia y la prueba de ANA !
- Tema
La prueba de ANA busca anticuerpos contra el núcleo de las propias células. Se ve con un microscopio de fluorescencia y orienta hacia enfermedades autoinmunes.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
En la inmunofluorescencia un anticuerpo marcado con un colorante fluorescente revela dónde se unen los anticuerpos. Para los anticuerpos antinucleares (ANA), el suero se incuba sobre células HEp-2 y se informa el título y el patrón de tinción nuclear. Un ANA negativo hace muy improbable el lupus, pero un ANA positivo no basta para diagnosticar nada.
Datos clave
- El ANA es muy sensible para lupus (positivo en casi todos), pero poco específico.
- Los anticuerpos más específicos de lupus son anti-ADN de doble cadena y anti-Sm.
- Títulos bajos aparecen en personas sanas, sobre todo mujeres mayores, y en infecciones virales.
- Algunos medicamentos (procainamida, hidralazina, isoniazida) inducen ANA y antihistonas.
Patrones de ANA y asociaciones clásicas
| Patrón | Anticuerpos típicos | Asociación |
|---|---|---|
| Homogéneo | Anti-ADN de doble cadena, antihistonas | Lupus; lupus inducido por medicamentos (antihistonas) |
| Moteado | Anti-Sm, anti-RNP, anti-Ro, anti-La | Lupus, enfermedad mixta del tejido conectivo, Sjögren |
| Centromérico | Anticentrómero | Esclerosis sistémica limitada (CREST) |
| Nucleolar | Anti-Scl-70 u otros nucleolares | Esclerosis sistémica difusa |
En el laboratorio
- Inmunofluorescencia indirecta: suero del paciente + células o tejido de referencia + antiinmunoglobulina fluorescente. Se usa para ANA y ANCA.
- Inmunofluorescencia directa: biopsia del paciente + antiinmunoglobulina fluorescente; en riñón y piel muestra dónde están los depósitos.
- Patrón lineal (anti-membrana basal glomerular, penfigoide) frente a granular (complejos inmunes, como en la nefritis lúpica).
- El título se informa como dilución (1:80, 1:160…); muchos laboratorios toman 1:160 o más como significativo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué dos autoanticuerpos son más específicos de lupus eritematoso sistémico?
Anti-ADN de doble cadena y anti-Sm.
¿Qué anticuerpo sugiere lupus inducido por medicamentos?
Los anticuerpos antihistonas, con patrón homogéneo de ANA.
¿Qué patrón de ANA se asocia con esclerosis sistémica limitada (CREST)?
El patrón centromérico, por anticuerpos anticentrómero.
¿Cuál es la diferencia entre inmunofluorescencia directa e indirecta?
La directa busca anticuerpos ya depositados en el tejido del paciente; la indirecta busca anticuerpos del suero del paciente sobre células o tejido de referencia.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: ANA (Antinuclear Antibody) Test (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); Antinuclear antibody panel (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).
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