Inmunología · Citocinas y moléculas
Moléculas de adhesión: selectinas e integrinas !
- Molécula
Las selectinas y las integrinas son los frenos y las anclas que permiten a los glóbulos blancos detenerse en la pared del vaso y salir hacia la infección.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
Para salir de la sangre, el leucocito sigue una cascada: las selectinas lo frenan y lo hacen rodar, las quimiocinas activan sus integrinas y estas se unen a ligandos endoteliales (ICAM-1, VCAM-1, MAdCAM-1) para una adhesión firme, antes de reptar y atravesar la pared. Las citocinas inflamatorias como el TNF-α y la IL-1 encienden estas moléculas en el endotelio. Los defectos hereditarios de la cascada causan las deficiencias de adhesión leucocitaria, y bloquear integrinas es un tratamiento para la esclerosis múltiple y la enfermedad de Crohn.
Paso a paso
- El TNF-α y la IL-1 activan el endotelio, que expone selectinas.
- Las selectinas atrapan al leucocito y lo hacen rodar sobre la pared.
- Las quimiocinas del endotelio pasan las integrinas del leucocito a alta afinidad.
- Las integrinas se unen a ICAM-1 o VCAM-1 y la célula se detiene con firmeza.
- El leucocito repta y atraviesa el endotelio (diapédesis) siguiendo el gradiente de quimiocinas.
Correlación clínica
- LAD I (autosómica recesiva, ITGB2): el muñón umbilical cae a las 3 semanas o después, onfalitis, gingivitis y periodontitis graves, infecciones de piel sin pus, cicatrización lenta.
- LAD II: un defecto del transportador de fucosa impide formar los ligandos de las selectinas.
- LAD III: defecto de kindlina 3; las integrinas existen pero no se activan, con infecciones como en LAD I más sangrado.
- El natalizumab bloquea la entrada de leucocitos al cerebro y al intestino; los anticuerpos contra el virus JC antes y durante el tratamiento estiman el riesgo de LMP.
En el laboratorio
- La citometría de flujo de CD18 (y CD11) en leucocitos confirma la LAD I.
- Los neutrófilos muy elevados en sangre, incluso sin infección, son típicos de la LAD.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué moléculas median el rodamiento de los leucocitos?
Las selectinas: P y E en el endotelio y L en el leucocito, que se unen sobre todo a PSGL-1.
Un bebé tiene caída tardía del cordón umbilical, onfalitis e infecciones sin pus. ¿Qué molécula falta?
La subunidad β2 de las integrinas, CD18 (gen ITGB2): deficiencia de adhesión leucocitaria tipo I.
¿Qué infección grave se asocia al natalizumab?
La leucoencefalopatía multifocal progresiva causada por el virus JC.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cell Adhesion Molecules and Their Roles and Regulation in the Immune and Tumor Microenvironment (Frontiers in Immunology, 2019); Leukocyte adhesion deficiency type 1 (MedlinePlus Genetics (U.S. National Library of Medicine), 2025); Natalizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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