Inmunología · Citocinas y moléculas
IL-4, IL-5 e IL-13 (las citocinas Th2) !
- Molécula
La IL-4, la IL-5 y la IL-13 dirigen la inflamación alérgica (tipo 2): IgE, eosinófilos y moco. Son blanco de los biológicos actuales para asma y eccema.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
La IL-4, la IL-5 y la IL-13 son las citocinas propias de la inmunidad tipo 2, producidas por los Th2 y por las células linfoides innatas del grupo 2 (ILC2). Las señales de alarma del epitelio (TSLP, IL-33, IL-25) inician la respuesta tras el contacto con el alérgeno. Juntas producen IgE, reclutan y sostienen a los eosinófilos y remodelan la vía aérea, lo que define al asma tipo 2 alta y a la enfermedad atópica.
Función
- La defensa contra helmintos (gusanos) es la función fisiológica de la inmunidad tipo 2.
- La IL-4 inhibe la respuesta Th1 y el IFN-γ inhibe la Th2: los dos brazos se equilibran.
- La IL-4 induce moléculas de adhesión (VCAM-1) que ayudan a los eosinófilos a salir de la sangre.
Paso a paso
- El alérgeno toca el epitelio de la vía aérea, que libera TSLP, IL-33 e IL-25.
- Responden las células dendríticas y las ILC2; los CD4 vírgenes se vuelven Th2 bajo el efecto de la IL-4.
- La IL-4 (con la IL-13) cambia a IgE a los linfocitos B específicos; la IgE se une al FcεRI de los mastocitos.
- La IL-5 expande a los eosinófilos, que entran a la pared bronquial y liberan sus proteínas granulares.
- La IL-13 produce moco, hiperreactividad del músculo liso y fibrosis: asma crónica.
Correlación clínica
- Asma alérgica y eosinofílica, rinitis alérgica, rinosinusitis crónica con pólipos nasales.
- Dermatitis atópica: dupilumab y bloqueadores de IL-13 (tralokinumab, lebrikizumab).
- Esofagitis eosinofílica y síndromes hipereosinofílicos (dupilumab, mepolizumab, según la enfermedad).
- Los biológicos no tratan la crisis aguda de asma; reducen las exacerbaciones y la necesidad de corticoide oral.
En el laboratorio
- Recuento de eosinófilos en sangre e IgE sérica total.
- Fracción de óxido nítrico exhalado (FeNO) como marcador de actividad de la IL-13 en la vía aérea.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué citocina es esencial para el desarrollo y la supervivencia de los eosinófilos?
La IL-5; el mepolizumab bloquea la IL-5 y el benralizumab bloquea su receptor.
¿Por qué el dupilumab bloquea a la vez la IL-4 y la IL-13?
Porque se une a la cadena α del receptor de IL-4, que forma parte de los receptores que usan ambas citocinas.
¿Qué tres marcadores orientan a un asma tipo 2 alta?
Eosinófilos elevados en sangre, óxido nítrico exhalado elevado e IgE total elevada.
¿Cuál es la función normal (no alérgica) de la inmunidad tipo 2?
La defensa contra helmintos y la reparación de tejidos; la alergia es esa misma respuesta dirigida contra antígenos inofensivos.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: T-helper cells and their cytokines in pathogenesis and treatment of asthma (Frontiers in Immunology, 2023); Immunologic aspects of asthma: from molecular mechanisms to disease pathophysiology and clinical translation (Frontiers in Immunology, 2024); Tralokinumab-ldrm injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Pro-Inflammatory and Anti-Inflammatory Interleukins in Infectious Diseases: A Comprehensive Review (Tropical Medicine and Infectious Disease (PubMed Central), 2024).
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