Microbiología · Otras bacterias de importancia clínica
Vibrio vulnificus y Vibrio parahaemolyticus !
- Bacteria
- Gram negativo
- Para completar
Vibrios del agua de mar: dan diarrea por mariscos crudos e infecciones de heridas que pueden ser mortales en personas con enfermedad del hígado.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: vibrios no coléricos
Ficha
- Gram
- Gram negativo
- Forma
- Bacilo curvo (en coma)
- Oxígeno
- Anaerobio facultativo
- Familia
- Vibrionaceae
- Tinción
- Bacilos gramnegativos curvos, móviles
Morfología
- Bacilo curvo con un flagelo polar
- Halófilo: necesita sal para crecer
- Oxidasa positivo; crece en agar TCBS
Transmisión
- Comer mariscos crudos o poco cocidos, sobre todo ostras
- Heridas expuestas al agua de mar o salobre, o a mariscos crudos
- No se transmite de persona a persona
Reservorio: Aguas costeras saladas y salobres cálidas; abundan más en los meses calurosos
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- V. vulnificus: cápsula de polisacárido que impide la fagocitosis
- Toxinas y enzimas que destruyen tejido y causan bullas y necrosis
- El hierro libre favorece su crecimiento: por eso la cirrosis y la hemocromatosis aumentan el riesgo
- V. parahaemolyticus: hemolisinas que dañan el epitelio intestinal
Enfermedades que causa
- Septicemia primaria por V. vulnificus tras comer ostras crudas Sepsis y choque séptico →
- Gastroenteritis por mariscos (sobre todo V. parahaemolyticus) Gastroenteritis aguda (viral) →
- Infección de herida con fascitis necrosante por V. vulnificus
Cuadro clínico
- Fiebre, choque y bullas hemorrágicas en las piernas en una persona con cirrosis
- Diarrea acuosa con cólicos tras comer mariscos
- La infección de herida avanza en horas; puede requerir amputación
Diagnóstico
- Hemocultivo y cultivo del líquido de las bullas o de la herida
- Coprocultivo en agar TCBS: avisar al laboratorio si se sospecha Vibrio
- El antecedente de mariscos crudos o agua de mar es la pista clave
Tratamiento
En la infección grave por V. vulnificus: tetraciclinas (doxiciclina) junto con una cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona), o una fluoroquinolona, más desbridamiento quirúrgico urgente. La gastroenteritis leve suele resolverse con hidratación.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- No comer ostras ni mariscos crudos, sobre todo con enfermedad hepática o inmunosupresión
- Cubrir las heridas o no entrar al mar con heridas abiertas
- Lavar las manos y las superficies tras manipular mariscos crudos
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué paciente tiene más riesgo de septicemia por Vibrio vulnificus?
Una persona con enfermedad hepática crónica, como cirrosis, o con exceso de hierro, que come ostras crudas.
¿Qué medio de cultivo selectivo se usa para los vibrios?
El agar TCBS (tiosulfato-citrato-bilis-sacarosa).
¿Qué infección de piel grave puede causar V. vulnificus?
Una infección de herida con bullas y fascitis necrosante que avanza en horas.
¿Qué vibrio no colérico causa con más frecuencia gastroenteritis por mariscos?
Vibrio parahaemolyticus.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: About Vibrio Infection | Vibrio Infection | CDC (CDC, 2024); Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology, 26th ed., chapter 17: Vibrios, Campylobacters, Helicobacter, and Associated Bacteria (McGraw-Hill, 2013).
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