Microbiología · Herpesvirus humanos
Virus del herpes simple tipo 2 !
- Virus
- Con envoltura
- Contacto
- Prioridad de examen: alta
Virus de transmisión sexual que causa herpes genital recurrente y puede infectar al recién nacido durante el parto.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: VHS-2, herpes genital
Ficha
- Forma
- Icosaédrico con tegumento y envoltura
- Genoma
- ADN bicatenario lineal
- Envoltura
- Con envoltura
- Familia
- Herpesviridae (alfaherpesvirus)
- Tamaño
- Unos 150 a 200 nm
Morfología
- Igual estructura que el VHS-1, con el que comparte gran parte del genoma
- Células gigantes multinucleadas con inclusiones intranucleares en el raspado de la lesión
Transmisión
- Contacto sexual, con frecuencia a partir de una persona sin síntomas
- Perinatal: al pasar por un canal del parto con virus
Reservorio: Ser humano
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Factores de virulencia
- Latencia en los ganglios sacros
- Recurre y se excreta con más frecuencia que el VHS-1 en la zona genital
- Las úlceras genitales aumentan el riesgo de adquirir y transmitir VIH
Enfermedades que causa
- Herpes genital primario y recurrente
- Herpes neonatal (piel, ojo y boca; sistema nervioso central; diseminado) Infecciones congénitas (TORCH): sífilis congénita, toxoplasmosis, CMV y Zika →
- Meningitis aséptica
Cuadro clínico
- Vesículas y úlceras genitales dolorosas, con adenopatía inguinal
- El primer episodio puede ser intenso, con fiebre, disuria y compromiso neurológico
- El riesgo neonatal es alto si la madre adquiere la infección cerca del parto y bajo si tiene herpes recurrente conocido
Diagnóstico
- PCR (NAAT) de la lesión, con tipificación VHS-1 o VHS-2
- Serología específica de tipo cuando no hay lesiones; la IgM no se recomienda
- En el recién nacido: PCR de superficies, sangre y líquido cefalorraquídeo
Tratamiento
Aciclovir, valaciclovir o famciclovir para el episodio inicial, las recurrencias o la supresión; en el recién nacido, aciclovir intravenoso. Las cepas resistentes suelen serlo también al valaciclovir y con frecuencia al famciclovir; entonces se usa foscarnet.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Preservativo y evitar relaciones con lesiones activas
- Supresión antiviral desde el final del embarazo en madres con herpes recurrente
- Cesárea si hay lesiones genitales al comenzar el trabajo de parto
- Precauciones de contacto para el recién nacido con herpes y para la enfermedad mucocutánea diseminada o primaria grave
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué momento del embarazo es más peligrosa la infección genital por VHS para el recién nacido?
Cuando la madre adquiere la infección cerca del parto, porque aún no ha transferido anticuerpos protectores.
¿Qué precauciones se aplican a un recién nacido con herpes neonatal?
Precauciones estándar más precauciones de contacto hasta que las lesiones estén secas y con costra.
¿Cuál es la prueba preferida para una úlcera genital sospechosa de herpes?
La PCR (amplificación de ácidos nucleicos) del líquido de la lesión, con tipificación del virus.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Herpes simplex virus (WHO, 2024); Herpes - STI Treatment Guidelines (CDC, 2021); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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