El periodonto: encía, ligamento, cemento y hueso alveolar
- Anatomía e histología
El periodonto es todo lo que sostiene al diente: la encía, el ligamento, la superficie de la raíz y el hueso. La enfermedad de las encías lo destruye.
Qué es
El periodonto es el aparato de soporte del diente. Tiene cuatro partes: la encía, que sella el hueso y las raíces frente a la boca; el ligamento periodontal, una capa delgada de fibras de colágeno que suspende el diente en su alvéolo y percibe la presión; el cemento de la superficie radicular, donde se insertan las fibras del ligamento; y el hueso alveolar que forma el alvéolo. La encía sana es rosada, firme y punteada, y un surco poco profundo (surco gingival) rodea cada diente.
Anatomía clínica
- Encía: libre alrededor del cuello, adherida al hueso, y las papilas entre los dientes.
- Surco gingival: normalmente de hasta unos tres milímetros de profundidad; medidas mayores al sondaje son bolsas periodontales.
- Epitelio de unión: une la encía al diente en el fondo del surco; es la primera barrera que rompen las bacterias.
- Ligamento periodontal: fibras de colágeno (de Sharpey) entre el cemento y el hueso; amortigua la masticación y da la sensación de mordida.
- Hueso alveolar: existe porque existen los dientes; se reabsorbe cuando se pierde el diente.
Correlación clínica
- La gingivitis inflama solo la encía y es reversible; la periodontitis destruye ligamento y hueso y no lo es.
- La pérdida de hueso alrededor de los dientes se ve en las radiografías y es lo que hace que los dientes se aflojen y se desplacen.
- Tras las extracciones el reborde alveolar se reduce, lo que afecta las prótesis y los implantes.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Encías que sangran: buscar placa, inflamación y bolsas; reforzar el cepillado y el uso de seda dental y remitir al odontólogo para limpieza.
- Dientes flojos en un adulto sin trauma: remitir al odontólogo para valoración periodontal y radiografías.
- Destrucción periodontal rápida en una persona joven: remitir y tamizar diabetes y trastornos inmunitarios.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los cuatro tejidos del periodonto?
Encía, ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar.
¿Qué diferencia la gingivitis de la periodontitis?
La gingivitis es una inflamación reversible solo de la encía; la periodontitis destruye ligamento y hueso y causa pérdida de inserción irreversible.
¿Qué pasa con el hueso alveolar después de extraer un diente?
Se reabsorbe y el reborde se reduce, porque el hueso existe para sostener el diente.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Histology, Periodontium (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Anatomy, Head and Neck, Oral Gingiva (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Periodontitis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).
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