Infecciones de la infancia que se ven en la boca
- Boca y enfermedad sistémica
Manchas de Koplik en el sarampión, ampollas dolorosas en mano-pie-boca, lengua en fresa en Kawasaki o escarlatina: la boca ayuda al diagnóstico.
Qué es
Varias infecciones de la infancia tienen signos orales que ayudan al diagnóstico junto a la cama. En el sarampión, las manchas de Koplik (puntos blancos diminutos sobre fondo rojo en la mucosa yugal) aparecen uno o dos días antes del exantema. La enfermedad mano-pie-boca (coxsackievirus u otros enterovirus) causa vesículas y úlceras dolorosas en la lengua y la mucosa con lesiones en palmas y plantas. La herpangina causa vesículas en el paladar blando y los pilares amigdalinos. La escarlatina (estreptococo del grupo A) da una lengua en fresa, primero blanca y luego roja, y un exantema áspero como lija. La enfermedad de Kawasaki da labios rojos y agrietados y lengua en fresa con fiebre prolongada. Las paperas hinchan las parótidas, con el orificio del conducto parotídeo enrojecido. La sífilis congénita puede causar incisivos con muesca y molares en mora.
Hallazgos orales
- Manchas de Koplik: sarampión, antes del exantema.
- Mano-pie-boca: úlceras orales más lesiones en palmas y plantas.
- Herpangina: vesículas en la parte posterior de la boca, fiebre alta.
- Lengua en fresa: escarlatina o enfermedad de Kawasaki.
- Incisivos de Hutchinson y molares en mora: sífilis congénita.
Qué hace el médico
- El sarampión es de notificación obligatoria y muy contagioso; aislar y notificar de inmediato.
- La enfermedad de Kawasaki necesita tratamiento en los primeros días de fiebre para prevenir aneurismas coronarios.
- Los niños con úlceras orales dolorosas necesitan sobre todo hidratación y analgesia.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Sospecha de sarampión: aislar, notificar a la autoridad de salud pública (SIVIGILA en Colombia), tomar muestras y revisar la vacunación de los contactos.
- Fiebre de cinco días o más con labios rojos o lengua en fresa: valorar enfermedad de Kawasaki y remitir con urgencia.
- Dolor de garganta con lengua en fresa y exantema: prueba para estreptococo del grupo A y tratar si es positiva.
- Úlceras orales dolorosas: analgesia y líquidos; hospitalizar si el niño no puede beber.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué son las manchas de Koplik y qué enfermedad indican?
Pequeñas manchas blancas en la mucosa yugal que aparecen antes del exantema del sarampión.
¿Qué infección de la infancia causa úlceras orales con lesiones en palmas y plantas?
La enfermedad mano-pie-boca, causada por coxsackievirus u otros enterovirus.
¿Qué anomalías dentales sugieren sífilis congénita?
Incisivos superiores con muesca y forma de clavija (incisivos de Hutchinson) y molares en mora.
Conexiones
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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Measles (World Health Organization, 2026); About Hand, Foot, and Mouth Disease (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); Kawasaki Disease (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Mumps (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
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