Mucocele y ránula: hinchazones azuladas de las glándulas salivales
- Patología oral
Una burbuja blanda y azulada en la cara interna del labio inferior suele ser un mucocele. Bajo la lengua, una más grande es una ránula.
Véalo en 3D: Sublingual · Submandibular · Milohioideo
Qué es
El mucocele se forma cuando se rompe el conducto de una glándula salival menor, casi siempre por una mordedura, y el moco se escapa al tejido. Se ve como una cúpula blanda, indolora, azulada o translúcida, sobre todo en la cara interna del labio inferior, que puede reventar y volver a llenarse. La ránula es el mismo proceso en la glándula sublingual y forma una hinchazón azulada más grande en el piso de la boca, a un lado. Una ránula «profunda» atraviesa o rodea el músculo milohioideo y se presenta como una hinchazón blanda en el cuello. Otras masas frecuentes son el fibroma (nódulo rosado y firme por irritación) y el granuloma piógeno (masa roja que sangra, frecuente en el embarazo).
Cómo se reconoce
- Mucocele: labio inferior, cúpula azulada, antecedente de morderse el labio.
- Ránula: piso de la boca, a un lado, de la glándula sublingual.
- Ránula profunda: hinchazón blanda del cuello bajo la mandíbula.
- Las masas del labio superior son con menos frecuencia mucoceles y con más frecuencia tumores salivales.
- El granuloma piógeno sangra con facilidad y es frecuente en las encías durante el embarazo.
Diagnóstico diferencial y riesgos
- Una masa firme, no fluctuante, del labio superior o del paladar debe biopsiarse para descartar un tumor de glándula salival.
- Una hinchazón del piso de la boca con fiebre y dolor es una infección (o angina de Ludwig), no una ránula.
- Drenar repetidamente un mucocele no lo cura; hay que retirar la glándula lesionada.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Mucocele pequeño: puede resolverse; si persiste o recurre, remitir al odontólogo o cirujano oral para escisión junto con la glándula.
- Ránula: remitir a cirugía maxilofacial u otorrinolaringología; el tratamiento suele incluir retirar la glándula sublingual.
- Masas firmes, del labio superior o del paladar, o toda lesión que crece: remitir para biopsia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el sitio y la causa típicos de un mucocele?
La cara interna del labio inferior, por ruptura del conducto de una glándula salival menor tras una mordedura.
¿De qué glándula se origina la ránula?
De la glándula sublingual.
¿Cómo se presenta una ránula profunda?
Como una hinchazón blanda en la parte alta del cuello, tras atravesar o rodear el músculo milohioideo.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Mucocele and Ranula (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Anatomy, Head and Neck, Salivary Glands (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).
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