El cristalino y la zónula a lo largo de la vida
- Anatomía y fisiología
El cristalino crece toda la vida y se endurece y enturbia. Por eso la visión cercana falla después de los 40 y la catarata es la primera causa de ceguera.
Véalo en 3D: Cristalino · Cuerpo ciliar
Qué es
El cristalino es una estructura transparente, flexible y biconvexa, sostenida detrás del iris por la zónula, fibras finas unidas al cuerpo ciliar. No tiene vasos ni nervios y está encerrado en una cápsula. Agrega fibras nuevas toda la vida, así que con la edad se vuelve más grande, más duro y menos transparente. La pérdida de flexibilidad causa la presbicia; la pérdida de transparencia es la catarata.
Anatomía clínica
- Cápsula: una membrana basal elástica que rodea todo el cristalino; la cápsula posterior se deja en la cirugía de catarata para sostener el implante.
- Epitelio bajo la cápsula anterior, que forma fibras nuevas en el ecuador.
- Corteza (fibras más nuevas) y núcleo (las fibras más antiguas, en el centro).
- Zónula, que va de los procesos ciliares al ecuador del cristalino.
Fisiología
- El cristalino aporta un poder de enfoque que puede cambiar: en la acomodación el músculo ciliar se contrae, la zónula se afloja y el cristalino se redondea.
- Sus proteínas (cristalinas) están empaquetadas en un orden regular que lo mantiene transparente.
- Filtra la luz ultravioleta y protege la retina.
Correlación clínica
- La presbicia empieza a comienzos de los cuarenta: la visión cercana necesita gafas de lectura.
- La catarata nuclear causa un desplazamiento miópico; la subcapsular posterior (corticoides, diabetes) causa deslumbramiento y dificultad temprana para leer.
- Luxación del cristalino: hacia arriba y afuera en el síndrome de Marfan, hacia abajo y adentro en la homocistinuria, y tras un trauma.
- La cirugía de catarata extrae el contenido del cristalino por facoemulsificación y coloca un lente artificial en el saco capsular.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Catarata que limita la vida diaria: oftalmología programada para cirugía; no hay tratamiento médico.
- Catarata en un niño: oftalmología pediátrica prioritaria (ambliopía).
- Cristalino luxado: oftalmología, y estudio de síndrome de Marfan u homocistinuria si no hubo trauma.
- Pacientes con corticoides prolongados: preguntar por deslumbramiento y visión borrosa, y remitir si los hay.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué pasa con la zónula y el cristalino durante la acomodación?
El músculo ciliar se contrae, la zónula se afloja y el cristalino se redondea, aumentando su poder.
¿Qué tipo de catarata se asocia con los corticoides?
La catarata subcapsular posterior.
¿Hacia dónde suele luxarse el cristalino en el síndrome de Marfan?
Hacia arriba y afuera (superotemporal).
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Anatomy, Head and Neck, Eye Ciliary Muscles (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); World report on vision (World Health Organization, 2019).
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