La úvea: iris, cuerpo ciliar y coroides
- Anatomía y fisiología
La úvea es la capa media vascular del ojo: el iris regula la pupila, el cuerpo ciliar enfoca y produce humor acuoso, y la coroides nutre la retina externa.
Véalo en 3D: Iris · Cuerpo ciliar · Coroides
Qué es
La úvea es la capa media, pigmentada y vascular del ojo, entre la esclera y la retina. Tiene tres partes que funcionan de modo muy distinto: el iris controla cuánta luz entra, el cuerpo ciliar enfoca el cristalino y produce el humor acuoso, y la coroides irriga la retina externa con uno de los flujos sanguíneos más altos del cuerpo. La inflamación de cualquiera de sus partes es una uveítis, que se nombra según dónde ocurre.
Anatomía clínica
- Iris: un diafragma pigmentado con un músculo esfínter (parasimpático, nervio motor ocular común vía el ganglio ciliar) y un músculo dilatador (simpático).
- Cuerpo ciliar: músculo ciliar (acomodación) y procesos ciliares, cuyo epitelio secreta el humor acuoso y ancla la zónula.
- Coroides: un lecho capilar denso entre la esclera y el epitelio pigmentario de la retina.
- Irrigación por las arterias ciliares posteriores largas y cortas y las ciliares anteriores.
Fisiología
- La pupila se contrae con luz intensa y para la visión cercana, y se dilata en la oscuridad y con la actividad simpática.
- La contracción del músculo ciliar relaja la zónula para que el cristalino se redondee en la visión cercana.
- La coroides nutre los fotorreceptores y ayuda a disipar el calor de la retina.
Correlación clínica
- La uveítis se clasifica por su sitio: anterior (iritis), intermedia, posterior y panuveítis.
- La uveítis anterior aguda se asocia a menudo con HLA-B27 y espondiloartritis; en los niños, la artritis idiopática juvenil causa una uveítis anterior silenciosa.
- En Colombia la uveítis posterior se debe con frecuencia a toxoplasmosis.
- El melanoma uveal, casi siempre de la coroides, es el cáncer intraocular primario más frecuente en adultos.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Ojo rojo doloroso con fotofobia y pupila pequeña: oftalmología el mismo día por uveítis anterior.
- Uveítis recurrente o bilateral: oftalmología con estudio de causas sistémicas (HLA-B27, sífilis, tuberculosis, sarcoidosis, toxoplasmosis) según el patrón.
- Niños con artritis idiopática juvenil: tamizaje periódico con lámpara de hendidura, porque su uveítis no da síntomas.
- Lesión pigmentada del fondo de ojo que crece o está elevada: oftalmología para descartar melanoma.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué nervio inerva el esfínter del iris?
Fibras parasimpáticas del nervio motor ocular común, que hacen relevo en el ganglio ciliar.
¿Por qué los niños con artritis idiopática juvenil requieren tamizaje con lámpara de hendidura?
Porque su uveítis anterior suele ser indolora y con ojo blanco, y puede causar ceguera sin que se note.
¿Cuál es el cáncer intraocular primario más frecuente en adultos?
El melanoma uveal, casi siempre de la coroides.
Véalo en 3D
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En otras secciones
- La pared del ojo: córnea, esclerótica, úvea y cristalino
- Vía visual, reflejos pupilares y movimientos oculares
Conexiones
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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Uveitis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Anatomy, Head and Neck: Eye Iris Sphincter Muscle (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Anatomy, Head and Neck, Eye Ciliary Muscles (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025).
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