Gotas de corticoide: glaucoma, catarata e infección
- Fármacos y toxicidad
Las gotas de corticoide calman la inflamación, pero suben la presión ocular, causan catarata y empeoran infecciones. Solo tras examen con lámpara.
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Qué es
Las gotas de corticoide son tratamientos potentes para la uveítis, después de la cirugía ocular y para algunas inflamaciones alérgicas y corneales. Sus riesgos son serios: en personas susceptibles suben la presión ocular en semanas y pueden causar glaucoma, causan catarata con el uso prolongado y empeoran la queratitis por herpes simple, hongos y bacterias. Los corticoides sistémicos, inhalados, nasales y cutáneos cerca de los ojos pueden causar los mismos efectos.
Qué hay que saber
- Presión ocular elevada: casi siempre tras unas semanas, en una minoría de personas (respondedores a corticoides); más frecuente con glaucoma o miopía alta.
- Catarata subcapsular posterior con el uso prolongado.
- Empeoramiento de la queratitis por herpes simple y de las infecciones por hongos; cicatrización más lenta.
- Las gotas combinadas de antibiótico y corticoide tienen los mismos riesgos.
Toxicidad y riesgos
- Un ojo rojo tratado con gotas de corticoide sin diagnóstico puede ocultar o empeorar una queratitis.
- A los pacientes con corticoides sistémicos o inhalados prolongados se les debe controlar la presión ocular.
- El glaucoma por corticoides es silencioso: la subida de presión no da síntomas.
Siguiente paso / Manejo inicial
- No iniciar gotas de corticoide para un ojo rojo sin diagnóstico; remitir si parecen necesarias.
- Pacientes con gotas de corticoide: control de la presión ocular en pocas semanas y durante el tratamiento, coordinado con oftalmología.
- Suspender de forma gradual según indique oftalmología; la suspensión brusca puede causar inflamación de rebote.
- Corticoides sistémicos prolongados: examen ocular periódico de presión y catarata.
Póngase a prueba
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¿Cuáles son los tres riesgos principales de las gotas de corticoide?
Presión ocular elevada (glaucoma), catarata y empeoramiento de infecciones como la queratitis por herpes simple.
¿Por qué no se inician gotas de corticoide en un ojo rojo sin diagnóstico?
Porque pueden empeorar una queratitis infecciosa no reconocida y ocultar sus signos.
¿Cuándo debe controlarse la presión ocular tras iniciar gotas de corticoide?
En pocas semanas y de forma periódica durante el tratamiento, porque la subida es silenciosa.
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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Steroid-Induced Glaucoma (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026).
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