Producción y drenaje de las lágrimas
- Anatomía y fisiología
Las lágrimas se producen en la parte superior externa de la órbita y drenan por el ángulo interno hacia la nariz. Una obstrucción hace lagrimear el ojo.
Véalo en 3D: Glándula lagrimal · Vías lagrimales · Lagrimales · Orbicular de los ojos
Qué es
La glándula lagrimal principal está en la parte superior externa de la órbita y produce las lágrimas reflejas; pequeñas glándulas accesorias de la conjuntiva producen el flujo basal. Las lágrimas cruzan el ojo con cada parpadeo y entran por los puntos lagrimales, dos pequeños orificios en el borde interno de los párpados. Pasan por los canalículos al saco lagrimal y bajan por el conducto nasolagrimal hasta la nariz, bajo el cornete inferior.
Anatomía clínica
- Glándula lagrimal: lóbulos orbitario y palpebral, en una fosa del hueso frontal.
- Puntos lagrimales y canalículos en los párpados superior e inferior, que se unen en un canalículo común.
- Saco lagrimal en una fosa ósea del ángulo interno de la órbita, debajo del tendón cantal medial.
- Conducto nasolagrimal que desemboca en el meato inferior de la nariz, protegido por una válvula de mucosa (válvula de Hasner).
Fisiología
- Las fibras parasimpáticas del nervio facial (por el nervio petroso mayor y el ganglio pterigopalatino) estimulan la secreción de lágrimas.
- El parpadeo funciona como una bomba: el orbicular exprime las lágrimas por los canalículos hacia el saco.
- Las lágrimas drenan a la nariz, por eso llorar produce secreción nasal.
Correlación clínica
- La obstrucción congénita del conducto nasolagrimal es una membrana en la válvula de Hasner que no se ha abierto; la mayoría se abre en el primer año.
- La dacriocistitis aguda es un saco obstruido e infectado: una tumefacción dolorosa debajo del tendón cantal medial.
- Una lesión del nervio facial cerca del ganglio geniculado reduce el lagrimeo; un párpado inferior laxo o un orbicular débil alteran el drenaje.
- Las laceraciones del párpado interno pueden cortar los canalículos.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Lactante con ojo lloroso, pegajoso y blanco: masaje del saco y observación; sondaje si persiste más allá de cerca de un año.
- Adulto con ojo lloroso y moco al presionar el saco: oftalmología para lavado de la vía y posible dacriocistorrinostomía.
- Dacriocistitis aguda: antibióticos y oftalmología.
- Laceración del párpado interno: oftalmología para reparar el canalículo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde desemboca el conducto nasolagrimal?
En el meato inferior de la nariz, bajo el cornete inferior.
¿Qué nervio lleva las fibras secretoras a la glándula lagrimal?
El nervio facial, por el nervio petroso mayor y el ganglio pterigopalatino.
¿Qué causa la obstrucción congénita del conducto nasolagrimal?
Una membrana en el extremo inferior del conducto (válvula de Hasner) que no se ha abierto al nacer.
Véalo en 3D
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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Anatomy, Head and Neck: Eye Lacrimal Gland (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Anatomy, Head and Neck: Eye Lacrimal Duct (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026).
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