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Glándula lagrimal !
La glándula lagrimal es una glándula del tamaño de una almendra en el ángulo superior externo de la órbita; produce la parte acuosa de las lágrimas.
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Qué es
Una glándula del tamaño de una almendra en el ángulo superior externo de la órbita.
Qué hace
Produce la parte acuosa de las lágrimas.
Datos clave
- Ubicación
- Órbita superoexterna (fosa lagrimal del frontal)
- Irrigación
- Arteria lagrimal (oftálmica)
- Nervio
- Parasimpático: VII (nervio petroso mayor -> ganglio pterigopalatino -> nervios cigomático/lagrimal)
- Función
- Secreta la parte acuosa de las lágrimas
Relaciones
- Arriba
- Fosa lagrimal en la cara inferior de la porción orbitaria del hueso frontal, justo detrás del reborde orbitario superoexterno
- Abajo
- Recto lateral, por cuyo borde superior llegan a la glándula la arteria y el nervio lagrimales
- Medial
- Elevador del párpado superior, cuyo cuerno lateral pasa entre los dos lóbulos
- Delante
- Tabique orbitario y la parte lateral del párpado superior; el lóbulo palpebral queda bajo la conjuntiva del fondo de saco superolateral
- Detrás
- Grasa orbitaria
Cómo se localiza
Normalmente no se palpa. Al levantar la parte externa del párpado superior mientras la persona mira hacia abajo y hacia la nariz, el lóbulo palpebral se ve como una masa rosada y lobulada en el fondo de saco superolateral. Una glándula agrandada se palpa bajo el reborde orbitario superoexterno y da al párpado superior una curva en «S».
Exploración
- Prueba de Schirmer: una tira de papel filtro enganchada en el borde del párpado inferior durante 5 minutos; poca longitud humedecida (menos de unos 5 mm; algunos textos usan 10 mm) indica baja producción acuosa de lágrimas
- Tiempo de ruptura lagrimal con fluoresceína y tinción corneal: una ruptura rápida con Schirmer normal orienta a ojo seco evaporativo (Meibomio) más que a baja producción
En imágenes
La TC y la RM de la órbita la muestran en la región superoexterna. El agrandamiento difuso de ambas glándulas sugiere inflamación, linfoma o sarcoidosis; una masa bien delimitada que remodela el hueso de la fosa corresponde a un adenoma pleomorfo, mientras que la erosión ósea con dolor sugiere un tumor maligno como el carcinoma adenoide quístico.
Correlación clínica
- Una lesión del nervio facial (VII) en el ganglio geniculado o por encima, o del nervio petroso mayor, reduce el lagrimeo de ese lado; las lesiones más distales lo respetan, lo que ayuda a ubicar la lesión
- «Lágrimas de cocodrilo»: tras una parálisis facial, fibras salivales que se regeneran pueden llegar a la glándula, y el ojo lagrimea al comer
- Ojo seco por baja producción: síndrome de Sjögren (con boca seca), envejecimiento y daño glandular; causa sensación de arena y ardor y, paradójicamente, episodios de lagrimeo reflejo
- La dacrioadenitis produce el párpado superoexterno doloroso e hinchado, con el borde en «S»; un tumor de la glándula lagrimal desplaza el ojo hacia abajo y hacia dentro
Desarrollo
Se forma como yemas del epitelio conjuntival en el fondo de saco superolateral y no está del todo madura al nacer, por eso los recién nacidos suelen llorar con pocas lágrimas en las primeras semanas.
Enfermedades relacionadas
- Enfermedad de ojo seco
- Enfermedad de Sjögren
- Enfermedad relacionada con IgG4
- Parálisis de Bell
- Conjuntivitis
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué divide la glándula lagrimal en dos lóbulos y dónde desembocan sus conductos?
El cuerno lateral de la aponeurosis del elevador del párpado; los conductos desembocan en el fondo de saco conjuntival superolateral.
¿Por qué extirpar o biopsiar el lóbulo palpebral de la glándula lagrimal puede dejar un ojo seco?
Los conductos del lóbulo orbitario atraviesan el lóbulo palpebral, así que se puede desconectar toda la glándula.
¿Cuál es la vía parasimpática hacia la glándula lagrimal?
Nervio facial (VII), nervio petroso mayor, ganglio pterigopalatino y luego los nervios cigomático y lagrimal.
¿Qué son las «lágrimas de cocodrilo»?
Tras una parálisis facial, fibras salivales que se regeneran llegan a la glándula lagrimal, y el ojo lagrimea al comer.
¿Qué mide la prueba de Schirmer y qué resultado indica baja producción de lágrima?
La producción acuosa con una tira de papel filtro sobre el párpado inferior por 5 minutos; una humectación menor de unos 5 mm (algunos textos, 10 mm).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- glandula lacrimalis TA2 6846
- Español oficial (DeCS)
- Glándula lagrimal DeCS D007765
- Inglés (TA2)
- Lacrimal gland
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Lacrimal Gland.
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