Seminoma y tumor espermatocítico
- Lesión
El tumor germinal testicular más frecuente: láminas de células claras grandes divididas por tabiques con linfocitos; muy sensible al tratamiento.
Qué es
El seminoma representa cerca de la mitad de los tumores testiculares de células germinales y tiene su pico en la cuarta década. Se parece a las células germinales primordiales, crece como una masa homogénea gris-blanquecina y se disemina sobre todo a los ganglios retroperitoneales. Algunos tumores contienen células de sincitiotrofoblasto que elevan modestamente la hCG. El seminoma es muy sensible a la radiación y a la quimioterapia. El tumor espermatocítico es un tumor distinto y raro de hombres mayores, que no nace de la GCNIS y rara vez da metástasis.
Estructura
- Láminas de células en huevo frito con bordes nítidos y citoplasma claro rico en glucógeno.
- Los tabiques fibrosos llevan linfocitos T; la reacción granulomatosa puede ocultar el tumor.
- Las variantes anaplásicas o con muchas mitosis se comportan como el seminoma clásico.
Seminoma vs tumor espermatocítico
| Tumor | Edad | Origen | Histología | Comportamiento |
|---|---|---|---|---|
| Seminoma clásico | Cuarta década | Neoplasia de células germinales in situ | Células claras uniformes, linfocitos, granulomas; OCT3/4 positivo | Se disemina a ganglios retroperitoneales; muy tratable |
| Tumor espermatocítico | Hombres mayores | No deriva de la GCNIS | Células pequeñas, medianas y grandes; sin linfocitos; OCT3/4 negativo | Rara vez da metástasis |
Correlación clínica
- Estadio por estadio, el seminoma tiene un pronóstico excelente.
- Un aumento de la AFP durante el seguimiento señala un componente no seminomatoso.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué células inflamatorias son características del seminoma?
Los linfocitos en los tabiques fibrosos, a veces con granulomas.
¿Puede un seminoma puro elevar la AFP?
No. La elevación de AFP indica un componente no seminomatoso, por lo general tumor del saco vitelino.
¿En qué se diferencia el tumor espermatocítico del seminoma?
Aparece en hombres mayores, no nace de la GCNIS, tiene tres tamaños celulares, carece de linfocitos y rara vez se disemina.
En otras secciones
- Inflamación granulomatosa: caseificante o no caseificante, las causas que hay que saber
- Inmunohistoquímica: el principio y los marcadores que hay que conocer
Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Testicular Cancer (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Testicular Cancer Treatment (National Cancer Institute, 2025).
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