Lobo frontal !

O lobo frontal é a parte da frente de cada metade do cérebro, atrás da testa; cuida do planejamento, das decisões, do comportamento, da atenção e do movimento.

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O que é

A parte anterior de cada hemisfério cerebral, atrás da testa.

O que faz

Planejamento, decisões, comportamento, atenção e (com a faixa motora) movimento.

Relações

Na frente: Osso frontal, com o seio frontal à frente da sua parte inferior
Atrás: Lobo parietal, do outro lado do sulco central; o córtex motor (giro pré-central) é o seu último giro antes do sulco
Abaixo: Face orbital sobre o teto da órbita (fossa anterior do crânio), com o bulbo e o trato olfatórios no sulco olfatório; o giro reto fica medial a esse sulco e os giros orbitais laterais, em torno de um sulco orbital em H; mais atrás, o lobo temporal além do sulco lateral
Medial: Foice do cérebro na fissura longitudinal; na face medial, o giro do cíngulo com o corpo caloso abaixo dele
Profundo: Corno frontal dos ventrículos laterais, cabeça do núcleo caudado e ramo anterior da cápsula interna

Como localizar

Vai do polo frontal até o sulco central, atrás, e até o sulco lateral, embaixo, com os giros frontais superior, médio e inferior à frente do giro pré-central. Na RM axial, o sulco central é encontrado onde o sulco frontal superior encontra o sulco pré-central, atrás do «botão da mão» (um ômega invertido), e um giro à frente do sinal do colchete do sulco do cíngulo.

Exame físico

Sinais de liberação frontal (preensão, palmomentual, focinho, busca): reflexos do lactente que reaparecem na doença cortical frontal ou difusa; um reflexo palmomentual isolado pode ser normal em idosos
Sequência punho-borda-palma de Luria e tarefa go/no-go: não conseguir aprender ou manter a sequência, ou inibir uma resposta, indica disfunção executiva (pré-frontal)
Fluência por letra (palavras que começam com uma letra em um minuto): pontuação baixa sugere disfunção frontal, sobretudo frontal esquerda

Nos exames de imagem

A RM é preferida; a TC vem primeiro no traumatismo craniano e no AVC agudo. Achados típicos: contusões na face orbital após golpe na cabeça, atrofia de predomínio frontal na demência frontotemporal, meningioma do sulco olfatório comprimindo por baixo e infartos do território da artéria cerebral anterior na face medial, vistos na RM com difusão.

Problemas frequentes

Traumatismo craniano e tumores aqui alteram a personalidade, o julgamento e o planejamento.
A demência frontotemporal altera primeiro o comportamento.

Como se diagnostica

Testes neurológicos e de memória; TC ou RM.

Tratamento

Cirurgia para tumores, quando possível.
Reabilitação e apoio.

Correlação clínica

As crises do lobo frontal são breves, muitas vezes surgem durante o sono, com movimentos bizarros de agitação ou posturas e recuperação rápida; são facilmente confundidas com eventos psicogênicos
Os meningiomas do sulco olfatório podem crescer muito sob os lobos frontais antes do diagnóstico e se manifestar com alteração da personalidade e perda do olfato
As contusões predominam na face orbital do lobo frontal e nos polos temporais, onde o encéfalo desliza sobre o assoalho irregular das fossas anterior e média do crânio

Desenvolvimento

Origina-se do telencéfalo, a parte anterior da vesícula do prosencéfalo. O córtex pré-frontal está entre as últimas áreas a amadurecer: sua mielinização e a poda sináptica continuam até o início da casa dos vinte anos.

Doenças relacionadas

Teste seus conhecimentos

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O que a lesão do lobo frontal altera mais do que a força?

A personalidade, o julgamento e o planejamento: apatia ou desinibição, pouca autocrítica e escolhas impulsivas; Phineas Gage é o caso histórico clássico.

Para que lado os olhos se desviam numa lesão destrutiva aguda do campo ocular frontal e numa crise epiléptica nessa área?

Para o lado da lesão na lesão destrutiva; para o lado oposto na crise, pois o campo ocular frontal (área 8) comanda o olhar para o lado oposto.

Qual tríade causa uma lesão frontal medial no território da artéria cerebral anterior?

Fraqueza de predomínio crural, apatia e incontinência urinária, pois o controle cortical da bexiga fica na face medial.

O que são os sinais de liberação frontal?

Reflexos do lactente (preensão, palmomentual, focinho, busca) que reaparecem na doença cortical frontal ou difusa; um reflexo palmomentual isolado pode ser normal em idosos.

Qual tumor pode crescer muito sob os lobos frontais, manifestando-se com alteração da personalidade e perda do olfato?

O meningioma do sulco olfatório, sob a face orbital do lobo frontal, onde ficam o bulbo e o trato olfatórios.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): gyrus frontalis superior TA2 5456
Espanhol oficial (DeCS): Lóbulo Frontal DeCS D005625
Inglês (TA2): Superior frontal gyrus

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Frontal Cortex; Neuroanatomy, Cerebral Cortex; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Lobo frontal destacado no modelo 3D da Durgical