Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Lobo temporal !
O lobo temporal é a parte lateral inferior de cada metade do cérebro, atrás da têmpora; cuida da audição, da linguagem, da memória e de reconhecer rostos.
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O que é
A parte lateral inferior de cada hemisfério, atrás da têmpora.
O que faz
Audição, compreensão da linguagem, memória e reconhecimento de rostos e objetos.
Relações
- Acima
- Lobos frontal e parietal, do outro lado do sulco lateral, no qual corre a artéria cerebral média; a ínsula fica escondida no fundo da fissura
- Abaixo
- Assoalho da fossa média do crânio, à frente; o tentório e o cerebelo, atrás
- Medial
- Úncus e giro para-hipocampal ao lado do mesencéfalo, com o nervo oculomotor e a artéria cerebral posterior na incisura do tentório
- Lateral
- Parte escamosa do osso temporal e músculo temporal
- Profundo
- Corno temporal dos ventrículos laterais, com o hipocampo no seu assoalho e a amígdala na sua ponta
Como localizar
Na face lateral, três giros paralelos (superior, médio e inferior) seguem para trás abaixo do sulco lateral; na face superior, escondidos na fissura, ficam os giros transversos do córtex auditivo. A face inferior tem os giros fusiforme e para-hipocampal. A RM para epilepsia usa cortes coronais finos inclinados perpendicularmente ao eixo longo do hipocampo.
Exame físico
- Evocação de três palavras após alguns minutos de outras tarefas: palavras repetidas corretamente no início, mas perdidas depois, indicam disfunção temporal medial (hipocampal)
- Campos visuais por confrontação: um defeito correspondente nos quadrantes superiores do lado oposto à lesão aponta para a alça de Meyer
- Nomeação de objetos comuns: a dificuldade de encontrar nomes (anomia) é frequente nas lesões do lobo temporal dominante
Nos exames de imagem
A encefalite por herpes simples mostra hipersinal assimétrico em T2/FLAIR e restrição à difusão nos lobos temporais mediais, na ínsula e no córtex frontal orbital, tipicamente poupando os núcleos da base. A esclerose temporal mesial mostra um hipocampo pequeno e hiperintenso no FLAIR coronal.
Problemas frequentes
- Traumatismo craniano e tumores aqui alteram a personalidade, o julgamento e o planejamento.
- A demência frontotemporal altera primeiro o comportamento.
Como se diagnostica
Testes neurológicos e de memória; TC ou RM.
Tratamento
- Cirurgia para tumores, quando possível.
- Reabilitação e apoio.
Correlação clínica
- A encefalite por herpes simples atinge as partes medial e inferior dos lobos temporais: febre, confusão, alteração do comportamento e crises epilépticas
- A lobectomia temporal anterior para epilepsia do lobo temporal farmacorresistente pode seccionar a alça de Meyer e deixar um defeito de campo no quadrante superior
- As lesões do giro fusiforme (temporo-occipital inferior, muitas vezes bilaterais ou à direita) causam prosopagnosia, a incapacidade de reconhecer rostos conhecidos
- Na Colômbia e no restante da América Latina, a neurocisticercose (cistos larvais da tênia do porco) é uma causa comum de crises epilépticas adquiridas; um cisto ou cicatriz calcificada no córtex de qualquer lobo pode ser o foco
- A infecção da orelha média e da mastoide pode se propagar através do fino tegme timpânico e causar um abscesso do lobo temporal (abscesso otogênico), com cefaleia, febre e às vezes afasia
Desenvolvimento
À medida que o hemisfério cresce, ele se curva para trás e depois para baixo e para a frente, em forma de C; o lobo temporal forma o ramo inferior desse C e leva consigo o corno temporal, o hipocampo e a cauda do caudado.
Para lembrar
Mnemônico em inglês: "Pie in the sky" (torta no céu): lobo temporal (alça de Meyer, quadrante superior); "pie on the floor" (torta no chão): lobo parietal (quadrante inferior).
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é a sequência típica de uma crise do lobo temporal?
Uma aura (sensação epigástrica ascendente, medo, um cheiro ou déjà vu), seguida de olhar parado com estalar de lábios ou automatismos manuais; são as crises focais mais comuns em adultos.
Qual defeito de campo visual se segue à lesão da alça de Meyer no lobo temporal?
Quadrantanopsia superior contralateral («pie in the sky», torta no céu), pois as fibras inferiores da radiação óptica fazem uma alça para a frente ao redor do corno temporal.
O que acontece na herniação do úncus do lobo temporal?
Uma massa acima empurra o úncus para baixo na incisura do tentório, sobre o nervo oculomotor, com midríase do mesmo lado.
Qual infecção atinge as partes medial e inferior dos lobos temporais e como se manifesta?
Encefalite por herpes simples: febre, confusão, alteração do comportamento e crises epilépticas; a RM mostra hipersinal assimétrico em T2/FLAIR poupando os núcleos da base.
O que causa a lesão temporal medial bilateral?
Amnésia anterógrada densa, como no paciente histórico H.M. após ressecção bilateral em 1953.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- gyrus temporalis medius TA2 5495
- Espanhol oficial (DeCS)
- Lóbulo Temporal DeCS D013702
- Inglês (TA2)
- Middle temporal gyrus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Temporal Lobe; 16.2 The Mental Status Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 27: Relaciones del cerebro.
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